13.
Poussez le tunnélisateur (E) par la deuxième incision, dans la voie souscutanée jusqu'à la pre
mière incision. Tirez le cathéter (D) jusqu'à ce que le manchon en polyester soit positionné au
milieu du tunnel. Retirez le tunnélisateur du cathéter.
Remarque : Veillez à ce que le tunnélisateur soit guidé à travers le tissu souscutané et non à
travers la couche musculaire sousjacente.
Remarque : Le cathéter est tiré vers la sortie en fin de procédure pour assurer une position correc
te du manchon en polyester et pour éviter tout coude du cathéter (voir point 16). Après l'implan
tation, le manchon doit être idéalement positionné dans le tunnel souscutané à environ 1 c m du
point de sortie du cathéter. Cela facilite également toute explantation ultérieure.
14.
Insérez l'introducteur détachable de 16 Fr sur le fil guide dans l'espace pleural et maintenez le
fil guide en place. Retirez la partie centrale de l'introducteur détachable avec le fil guide tout en
laissant l'introducteur détachable de 16 Fr. en place.
Remarque : Immédiatement après avoir retiré la partie centrale de l'introducteur détachable,
fermez l'ouverture de l'introducteur avec votre doigt pour éviter toute fuite de l'épanchement.
Remarque : L'introducteur détachable ne doit pas être compressé ou plié car cela rendrait l'inser
tion du cathéter plus difficile.
15.
Insérez rapidement et complètement l'extrémité perforée du cathéter à travers l'introducteur
détachable directement dans l'espace pleural.
E
D
E
D
fr
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