ewimed drainova Instructions page 68

1. Preparare il paziente per la procedura. Utilizzo degli ultrasuoni per individuare la posizione
dell'effusione.
Nota: per un impianto sicuro e a bassa complicazione, un grande versamento è un vantaggio.
2. Selezionare il sito di puntura (A) e il sito di uscita del catetere (C) e impostare il percorso del
tunnel (B). Il sito di puntura addominale laterale dipende dalla posizione di effusione. Il punto
di uscita del catetere è di solito circa 8 cm sopra il sito di puntura e segna la fine del percorso
del tunnel. Per una migliore accessibilità e benessere del paziente, il sito di uscita deve essere
scelto medialmente.
3. Posizionare il paziente in modo tale che l'implementazione dell'impianto sia liberamente accessibile.
4. Disinfettare l'area dell'impianto su una vasta area e coprirla con un panno sterile.
5. Anestetizzare generosamente localmente il sito di puntura (A), il sito di uscita del catetere (C) e
il percorso del tunnel (B).
Nota: il tunnel (B) deve essere infiltrato con 20­30 ml di anestetico locale, 1% a forma di ventaglio.
Ciò riduce la resistenza del sottocutaneo e consente al tunnellista di scivolare meglio attraverso
il tessuto.
6. Spingere con cautela la cannula con la siringa inserita nella cavità peritoneale durante l'aspira­
zione. Fare attenzione a non ferire il tessuto circostante o gli organi circostanti.
7. Se l'effusione è aspirata, lasciare la cannula in posizione e ritirare la siringa.
8. Inserire il filo guida sopra la cannula per quanto necessario. Il filo ha una punta a forma J e non
danneggia i tessuti e gli organi circostanti.
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9. Con il filo guida inserito, estrarre la cannula. Tenere il filo guida nella posizione desiderata.
10. Praticare un'incisione di 1,5 cm parallela al punto di uscita pianificato del catetere (C) sul filo
guida. Fare attenzione a non danneggiare il filo guida con il bisturi
11. Effettuare una seconda incisione di circa 1,5 cm di larghezza parallela alla prima incisione a una
distanza di circa 8 cm nel punto di uscita previsto del catetere.
12. Fissare saldamente l'estremità perforata del catetere sul lato designato del tunnel.1
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