Préparation Du Prélèvement; Techniques De Prélèvement Thinprep; Informations Sur La Patiente; Préparation Pour Le Prélèvement Des Échantillons - Hologic ThinPrep 5000 Manuel D'utilisation

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RÉPARATION DES ÉCHANTILLONS GYNÉCOLOGIQUES
SECTION
PRÉPARATION DU PRÉLÈVEMENT
B
Techniques de prélèvement ThinPrep
Les échantillons cervicaux sont principalement prélevés afin de dépister le cancer du col de l'utérus et ses
lésions précurseurs, ainsi que d'autres anomalies gynécologiques. Les directives suivantes sont issues du
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document GP15-A3 du CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) et sont recommandées pour le
prélèvement des échantillons destinés à être utilisés avec le ThinPrep Pap Test (TPPT). En règle générale,
ces directives indiquent qu'il est important de prélever des échantillons exempts de sang, de mucus,
d'exsudat inflammatoire ou de lubrifiant.

Informations sur la patiente

• Le prélèvement doit être effectué 2 semaines après le premier jour des menstruations, et surtout
pas pendant les règles.
Même si le ThinPrep Pap Test réduit la présence de sang, des études cliniques ont prouvé que
des quantités excessives de sang pouvaient tout de même compromettre l'analyse et entraîner
des résultats non satisfaisants.
• La patiente ne doit pas utiliser de médicaments ou de contraceptifs vaginaux ni se doucher
pendant les 48 heures précédant l'examen.
Préparation pour le prélèvement des échantillons
• Aucun gel lubrifiant ne doit être employé pour lubrifier le spéculum.
Même si les gels lubrifiants sont solubles dans l'eau, des quantités excessives risqueraient de
compromettre l'analyse et d'entraîner des résultats non satisfaisants.
• Retirer tout excédent de mucus ou toute autre décharge présente avant de prélever l'échantillon.
Il convient pour cela de procéder délicatement avec une pince circulaire maintenant un tampon
de gaze plié.
L'excédent de mucus cervical est essentiellement exempt de matériel cellulaire intéressant et
risque d'entraîner la préparation d'une lame avec peu ou pas du tout de matériel à diagnostiquer
s'il est laissé dans le flacon d'échantillon.
• Retirer l'exsudat inflammatoire du canal cervical avant de prélever un échantillon.
Placer pour cela un morceau de gaze sec de 5 x 5 cm sur le col de l'utérus et le retirer une
fois que l'exsudat a été absorbé ou utiliser un écouvillon en coton sec ou une petite brosse.
L'excédent d'exsudat inflammatoire est essentiellement exempt de matériel cellulaire à
diagnostiquer et risque d'entraîner la préparation d'une lame avec peu ou pas du tout de
matériel à diagnostiquer s'il est laissé dans le flacon d'échantillon.
• Le col de l'utérus ne doit pas être nettoyé avec du sérum physiologique, car cela risque de
produire un échantillon quasiment exempt de cellules.
• L'échantillon doit être prélevé avant l'application d'acide acétique.
1. Papanicolaou Technique Approved Guidelines (Document GP15-A3 du CLSI, 2008)
2. Lee et al. Comparison of Conventional Papanicolaou Smears and Fluid-Based, Thin-Layer System
for Cervical Cancer Screening. Ob Gyn 1997 ; 90 : 278-284.
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Manuel d'utilisation du processeur ThinPrep
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