Table des Matières
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10. 仅使用 30 毫升或更小的注射器来采血。
11. 乙醇和丙酮可削弱管轴材料的结构。因此，输入含有乙醇的药物
或使用乙醇或丙酮进行常规导管保养和维护时，应小心谨慎。
不应使用乙醇来去除导管内的血块。
12. 仅使用套件中提供的 ZOLL 固定扣，以防止导管损伤。
13. 如果使用小于 10 毫升的注射器来冲洗阻塞的导管或去除阻塞导
管内的血块，可导致腔内泄漏或导管破裂。
14. 不要将治疗溶液输入橙色 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁
尔锁连接，因为这会导致缺乏治疗。
15. 患者发热可由感染性和 / 或非感染性原因导致。发热 （其可能是
感染征象）缓解后仍有必要每天仔细评估其他感染征象。
16. 输入可能受较低温度 （可低至 4 ℃）影响的药物时要小心谨慎。
含甘露醇的溶液对温度敏感，不能通过导管输注。例外情况是快
速推注浓度不超过 20％的甘露醇溶液，随后使用生理盐水进行
冲洗。必须通过单独的输液管路来静脉点滴或通过输液泵给予浓
度超过 20％的甘露醇溶液。
17. 心包填塞：在右心房内放置留置导管的做法可导致心脏穿孔和填
塞。放置中心静脉导管的人员必须了解这一潜在的致命并发症，
以免将导管推进过多 （相对于患者的身材） 。插入后，应通过 X
射线来确认留置导管头端的实际位置。中心静脉导管不应置入右
心房，除非持续时间相对较短的特定操作有特殊需要，如神经外
科手术期间抽吸空气栓塞。此类操作仍然有很高的风险，应密切
监控和控制。
18. 导管有肝素涂层。这可能诱发或加重原先存在的肝素诱发性血小
板减少症 （HIT） 。
警告：将输液器 / 注射系统连接到 ZOLL 导管上时，压力不要超
过 100 磅 / 平方英寸 （689 千帕） 。
19. 对于实施了低温处理的患者，低温本身就可能会加重某些病情。
在低温期间，应注意适当监控患者是否出现出血和血凝块。
心律紊乱，包括心动过缓和室性心律失常。
•
血凝和凝血功能。在低温期间，应密切监控有血凝或凝血
•
功能障碍风险的患者。
血气和 pH 值分析。低温会改变静息时的 pH 值和二氧化碳
•
分压。医生应该了解温度对这些结果的影响。
长时间低温会抑制免疫应答和肺功能。
•
警告：腔内泄漏
生理盐水腔和输液腔之间出现腔内泄漏是一种罕见但可能出现的导管
故障。如果出现此类故障，冷却回路中的无菌生理盐水将被引入到患
者体内。腔内泄漏通常会引发漏液警报，该警报会停止系统运行。
必须持续检查液位。冷却回路是闭环系统。漏液警报通常表明闭环系
统某处出现了泄漏。如有任何漏液警报，应检查导管和启动套件的完
整性 （见下文） 。
检查导管的完整性
停止控制台的操作。
1.
从导管上断开启动套件。使用无菌技术正确盖好导管和启动
2.
套件。
将无菌生理盐水注入 10 毫升无菌针尖注射器内。
3.
将注射器连接到导管的 " 流入 " （IN）接头，然后取下 " 流出 "
4.
（OUT）鲁尔帽。注入 10 毫升生理盐水，生理盐水应该从
" 流出 " （OUT）接头流出。
盖好 " 流出 " （OUT）接头并抽 5 毫升的负压。保持至少
5.
10 秒钟。此时约 4 毫升生理盐水 （但不是血液）应流入注
射器，您应该能够保持负压。
缓慢清除负压并重新盖上 " 流入 " （IN）鲁尔帽。
6.
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检查启动套件的完整性
查找明显的泄漏。
1.
将管路从泵路上取下，并检查是否有损坏 （如无损坏，将管路
2.
放归原位） 。
从泵到患者沿管路进行检查，以查找漏液的源头。
3.
查找管路是否有损坏处和 / 或在管路内是否存在空气。
•
根据需要检查并拧紧每个鲁尔接头 （不要使用工具来拧紧
•
鲁尔接头） 。
注 : 管路外部出现冷凝现象是正常的。
•
同样，从患者返回到泵沿管路进行检查。检查生理盐水袋，确保
4.
没有被意外损坏 （例如，穿刺器可能会扎破袋壁） 。
检查从生理盐水袋到泵的管路。
5.
以下说明中包含其他警告和注意事项。
温度管理必需材料
数量
说明
经皮引入的 ICY 导管套件
1
500 毫升无菌生理盐水袋 （未提供）
1
启动套件 （单独提供）
6 英尺 （183 厘米）标准管路或
1
•
9 英尺 （274 厘米）延伸管路
•
Coolgard 3000 或 Thermogard XP 控制台 （单独提供）
1
导管便利套件 [ 仅适用于 （CO） ]
1
YSI-400 温度探头 （未提供）
1
导管的准备和插入
注：导管具有一个不透射线的标记带，当使用 X 射线设备进行观
察时，有助于在插入过程中和插入后确定导管。近端球囊的近侧有一
个标记带。导管头端包含硫酸钡，使其不透射线。
采用无菌技术。
注意：仅使用股静脉通路。
注意：导管上的 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔锁都是定制
生产的，只能与 " 所需材料 " 中所列的启动套件连接。
患者取仰卧位。
1.
根据需要准备穿刺部位并铺单。
2.
小心地从包装中取出导管，保留导管保护膜。
3.
准备导管
取下 " 流入 " （IN）和 " 流出 " （OUT）鲁尔帽。不要取下导管
1.
的保护膜，将无菌生理盐水注入 5 毫升或更大的注射器，然后将
注射器连接到母 " 流入 " （IN）鲁尔接头上。
警告：切勿在未取下 " 流出 " （OUT）鲁尔帽的情况下向
" 流入 " （IN）鲁尔接头施加正压。
通过导管轻轻推注生理盐水，直到其开始从 " 流出 " （OUT）鲁
2.
尔接头流出。
用 5 毫升或更大的注射器，用无菌生理盐水冲洗远端、近端和中
3.
间的输液鲁尔腔。将注射帽夹在或附接到近端和中间的输液鲁尔
腔上。不要盖上远端鲁尔帽，以便导丝通过。
注意：将导管插入患者体内前，务必先灌注导管输液鲁尔腔。
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