Dräger PulmoVista 500 Notice D'utilisation page 163

Les aspects suivants doivent être soigneusement
pris en compte quand vous définissez le paramètre
RVD (délai de ventilation régionale) :
– La ventilation peut être retardée dans les
régions des poumons ayant de grandes
constantes de temps. Cela est particulièrement
notable avec un temps expiratoire court ou avec
une augmentation rapide de la pression de
ventilation jointe à un temps inspiratoire long.
– Plus le temps de montée de la pression est
long, plus l'impact des variations de constantes
de temps régional sur l'analyse RVD est faible.
– Si le ventilateur affiche un débit de 0 à la fin de
l'expiration, cela indique un temps expiratoire
suffisamment long.
– Avec l'analyse RVD des manœuvres bas débit,
la longueur de la section doit être réglée sur une
valeur de 1 pour empêcher que la manœuvre
bas débit soit prise en compte dans la moyenne
avec les respirations spontanées régulières.
Toutes les informations PulmoVista 500 se réfèrent
à la région sensible EIT, c'est-à-dire au volume
intrathoracique en forme de lentille entouré de la
ceinture d'électrodes et dont les changements
d'impédance contribuent à générer des images
EIT.
C'est seulement une fois que la ceinture
d'électrodes est dans une position adéquate que
l'on peut considérer que les informations fournies
par PulmoVista 500 représentent les changements
de volume dans le poumon entier.
Cela doit être pris en compte en particulier lors de
l'interprétation des paramètres C loss LP [%] et
C loss HP [%], ainsi que C loss [%] et C win [%]
durant les manœuvres PEEP :
Notice d'utilisation PulmoVista 500 Logiciel 1.3n
Si la ceinture d'électrodes est attachée trop près de
la partie basale des poumons, un mouvement du
diaphragme induit par le PEEP peut entraîner la
surestimation de la ventilation, ce qui signifie que
les valeurs de C loss LP [%] et C loss HP [%], ainsi
que C loss [%] et C win [%] peuvent ne pas être
dues uniquement à la surdistension ou à
l'affaissement.
À l'inverse, si la ceinture est attachée trop près de
la partie apicale des poumons, une surdistension
du poumon apical peut suggérer que les zones
basales sont déjà surdistendues.
Principe de fonctionnement
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