LeMaitre Pruitt F3 Mode D'emploi page 28

Reacções Adversas
À semelhança do que se verifica com qualquer procedimento cardiovascular que envolva as artérias carótidas, podem ocorrer
complicações durante ou após a endarterectomia carotídea. Estas podem incluir, mas não se limitam a:
• acidente vascular cerebral
• acidente isquémico transitório
• complicações neurológicas
• embolização de coágulos sanguíneos, placas ateroscleróticas ou ar
• hipertensão ou hipotensão
• infecção
• disrupção da intima
• dissecção da artéria
• perfuração e rotura vascular
• hemorragia
• trombose arterial
• aneurisma
• espasmo arterial
Apresentação
O Shunt é fornecido esterilizado e não pirogênico. A esterilidade da embalagem é garantida enquanto a mesma permanecer fechado
e sem danos.
Procedimento
IMPORTANTE: Quando se utiliza o shunt, pode empregar-se uma ampla variedade de técnicas cirúrgicas; por conseguinte, o cirurgião é
aconselhado a utilizar o método que a sua própria prática e formação ditarem como sendo o melhor para o doente. As técnicas cirúrgicas
específicas são deixadas à discrição do cirurgião.
Procedimento De Pré-Teste Do Balão (Efectuar Antes Da Utilização No Doente)
1. Insufle ambos os balões até ao volume máximo recomendado com solução salina estéril e inspeccione relativamente
a fugas. Se existir algum sinal de fugas em torno dos balões ou se algum dos balões não permanecer insuflado, não
utilize o produto.
NOTA: O balão da carótida comum foi concebido para se insuflar parcialmente visando minimizar a pressão na artéria carótida
comum mantendo simultaneamente a sua posição.
2. Assegure-se de que a manga móvel esteja livremente suspensa na área de infusão do lúmen distal (carótida interna)
e que NÃO cubra o balão de segurança exterior, dado que irá fazer com que o balão de segurança fique inoperável e
sujeitar a artéria carótida interna a uma possível lesão por hiperinsuflação do balão da carótida interna.
3. Antes da utilização no doente, aspire completamente os balões antes da insuflação dos balões.
Pré-Teste Com Porta Em T (Efectuar Antes Da Utilização No Doente)
1. Coloque um dedo enluvado por cima da abertura próximo da extremidade da carótida comum (balão grande e azul)
e injecte solução salina estéril através da torneira da porta em T. Deve fluir líquido através da abertura próximo da
extremidade da carótida interna (balão pequeno).
2. Coloque um dedo enluvado por cima da extremidade da carótida interna (balão pequeno) e injecte solução salina
estéril através da torneira da porta em T. Deve fluir líquido através da abertura próximo da extremidade da carótida
comum (balão grande e azul).
3. Não use o Shunt se não fluir líquido através das duas aberturas.
Procedimento 2011-10, 2011-12, 2012-10, 2012-12, 2013-10, e2011-10, e2011-12, e2012-10, e2012-12, e2013-10
1. Exponha a artéria carótida e efectue a arteriotomia da forma habitual.
2. Coloque um clampe na extremidade proximal (carótida comum) do Shunt, antes da Porta em T.
3. Coloque a extremidade distal (carótida interna) do Shunt na artéria carótida interna.
4. Fixe a seringa de 3 ml à torneira branca e insufle LENTAMENTE o balão da artéria carótida interna com um máximo
de 0,25 ml de solução salina estéril (Figura A).
5. À medida que a insuflação avança, observe cuidadosamente para ver se existe refluxo sanguíneo a partir da artéria
carótida interna em redor do Shunt. O refluxo sanguíneo irá diminuir à medida que o balão se expande. Quando
o balão estiver suficientemente insuflado para ocluir a artéria, o refluxo sanguíneo em redor do shunt irá cessar
e sentir-se-á uma ligeira resistência à insuflação adicional e/ou observar-se-á uma ligeira distensão do balão de
segurança exterior. Este é o objectivo: INTERROMPA IMEDIATAMENTE A INSUFLAÇÃO NESTE MOMENTO. O balão de
segurança exterior não deve ser insuflado (Figura B).
6. Feche a torneira de interrupção branca e deslize a manga móvel por cima do balão de segurança exterior. Tal irá
impedir o refluxo sanguíneo a partir do balão da carótida interna para o balão de segurança exterior e evita a perda
subsequente da oclusão do vaso (Figura E).
NOTA: O balão da carótida interna pode deslocar-se acidentalmente da sua posição por uma hiperinsuflação, manipulação da
artéria ou quando se puxa o Shunt. Tal pode originar descompressão espontânea do balão da carótida interna, com refluxo para
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