LeMaitre Pruitt F3 Mode D'emploi page 23

Acontecimientos Adversos
Al igual que con todos los procedimientos cardiovasculares de las arterias carótidas, podrían producirse complicaciones durante la
endarterectomía de la carótida o después de ésta. Entre las posibles complicaciones se encuentran la siguientes:
• accidente cerebrovascular
• accidente isquémico transitorio
• complicaciones neurológicas
• embolización de coágulos, placa arteriosclerótica, o aire
• hipertensión o hipotensión
• infección
• daño de la íntima
• disección arterial
• perforación y rotura de un vaso sanguíneo
• hemorragia
• trombosis arterial
• aneurismas
• espasmo arterial
Presentación
La derivación se suministra estéril y libre de pirógenos. La esterilidad del envase está garantizada siempre que esté sin abrir y sin
daños.
Procedimiento
Importante: se pueden emplear varias técnicas quirúrgicas con las derivaciones, por lo que se recomienda a los cirujanos utilizar el
método que su experiencia y formación consideren el mejor para cada paciente. Se deja a criterio de los cirujanos las técnicas quirúrgicas
específicas.
Procedimiento De Prueba Del Balón (Hacer Antes De Usar En El Paciente)
1. Infle ambos balones hasta el volumen máximo recomendado con solución salina estéril y revíselo para ver si hay
fugas. Si los balones tienen fugas o no se quedan inflados, no use el producto.
NOTA: el balón de la carótida primitiva está diseñado para inflarse parcialmente, para reducir al mínimo la presión en la arteria
carótida primitiva a la vez que conserva su posición.
2. Cerciórese de que la vaina móvil caiga relajadamente sobre el área de infusión de la luz distal (carótida interna) y
que NO cubra el balón de seguridad externo, ya que esto impedirá que el balón de seguridad funcione y podría dañar
la arteria carótida interna por inflar excesivamente el balón de esta arteria.
3. Antes de usar en el paciente, aspire los balones completamente antes de inflarlos.
Prueba Del Puerto En T (Hacer Antes De Usar En El Paciente)
1. Ponga un dedo enguantado sobre la abertura que se encuentra cerca del extremo de la carótida primitiva (balón
azul grande), e inyecte solución salina estéril a través de la llave de paso del puerto en T. El líquido debe fluir a través
de la abertura cerca del extremo de la carótida interna (balón pequeño).
2. Ponga un dedo enguantado sobre el extremo de la carótida interna (balón pequeño), e inyecte solución salina
estéril a través de la llave de paso del puerto en T. El líquido debe fluir a través de la abertura cerca del extremo de la
carótida primitiva (balón azul grande).
3. Si el líquido no fluye por ambas aberturas, no use la derivación.
Procedimiento 2011-10, 2011-12, 2012-10, 2012-12, 2013-10, e2011-10, e2011-12, e2012-10, e2012-12, e2013-10
1. Exponga la arteria carótida y haga la arteriotomía de la forma habitual.
2. Coloque una pinza en el extremo proximal (carótida primitiva) de la derivación antes del puerto en T.
3. Coloque el extremo distal (carótida interna) de la derivación dentro de la arteria carótida interna.
4. Acople la jeringa de 3 mL a la llave de paso blanca e infle el balón de la arteria carótida interna LENTAMENTE con un
máximo de 0,25 mL de solución salina estéril (Figura A).
5. A media que va inflando, observe cuidadosamente el flujo retrógrado de la arteria carótida interna alrededor de la
derivación. El flujo retrógrado disminuye a medida que el balón se expande. Cuando el balón esté suficientemente
inflado para ocluir la arteria, no habrá más flujo retrógrado alrededor de la derivación; sentirá resistencia a
más inflado, o habrá una leve distensión del balón de seguridad externo. Este es el punto final: DEJE DE INFLAR
INMEDIATAMENTE. El balón de seguridad externo no se debe inflar (Figura B).
6. Cierre la llave de paso blanca y deslice la vaina móvil sobre el balón de seguridad externo. Esto evita el reflujo del
balón de la carótida interna hacia el balón de seguridad, y la consiguiente pérdida de la oclusión del vaso sanguíneo
(Figura E).
NOTA: el balón de la carótida interna podría moverse accidentalmente de su posición si se infla demasiado, si la arteria se
manipula, o si se tira de la derivación. Esto puede causar la descompresión espontánea del balón de la carótida interna, con el
consiguiente reflujo hacia el balón de seguridad externo, y pérdida de la oclusión de la arteria. La colocación de la vaina sobre el
balón de seguridad externo previene este problema potencial.
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