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4 Surveillance de l'ECG et des arythmies
L'électrode précordiale peut être placée indifféremment au niveau de l'un des emplacements des
dérivations précordiales (de V1/C1 à V6/C6), présentés sur la figure 34.
Figure 34 Emplacement des électrodes précordiales
Pour bien placer l'électrode précordiale et obtenir des mesures précises, il est important de repérer le
quatrième espace intercostal, en procédant comme suit :
1
Localisez le deuxième espace intercostal en palpant l'angle de Louis (la petite protubérance osseuse
formé par la rencontre du corps du sternum et du manubrium). C'est sur cet angle que s'articule la
deuxième côte, et le deuxième espace intercostal se trouve juste en-dessous.
Par palpation, comptez les côtes jusqu'au quatrième espace intercostal.
2
La figure 35 montre comment placer les électrodes pour un ECG à 12 dérivations.
Figure 35 Emplacement des électrodes pour un ECG à 12 dérivations
REMARQUE
En cas d'acquisition d'un ECG 12 dérivations, il convient de positionner les dérivations de membre sur
les membres du patient.
52
1
2
3
4
5
6
ECG à 12 dérivations classique Selon la méthode
traditionnelle de surveillance de l'ECG 12 dérivations avec
10 électrodes, il faut placer quatre électrodes respectivement
sur le bras droit, le bras gauche, la jambe droite et la jambe
gauche, puis six électrodes précodiales sur la poitrine, comme
le montre la figure 35. L'électrode de la jambe droite sert
d'électrode de référence.
Mise en place des électrodes
V1/C1 : quatrième espace intercostal, à droite
du sternum.
V2/C2 : quatrième espace intercostal, à gauche
du sternum.
V3/C3 : entre V2/C2 et V4/C4.
V4/C4 : cinquième espace intercostal, à gauche
de la ligne médio-claviculaire.
V5/C5 : au même niveau que V4/C4, sur la
ligne axillaire antérieure.
V6/C6 : au même niveau que V4/C4, à gauche
de la ligne médio-axillaire.
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