B.Braun OMNI Manuel D'utilisation page 60

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AVERTISSEMENT !
Danger de mort ou risque de blessure pour le patient en cas d'élimination
excessive du calcium!
Le fait d'interrompre l'administration de calcium pendant que l'administration
de citrate est en cours peut entraîner une élimination excessive de calcium. Il
ne faut interrompre l'administration de calcium que si cela est justifié
médicalement, conformément à la prescription du médecin en charge du
traitement.
• Afin de maintenir l'équilibre acido-basique, il faut surveiller régulièrement
le calcium ionisé systémique.
AVERTISSEMENT !
Danger de mort ou risque de blessure pour le patient dus à une dose
inappropriée de calcium qui occasionne une hypocalcémie ou une
hypercalcémie!
• Afin d'éviter une hypocalcémie ou une hypercalcémie, il faut régler la
dose de calcium à un niveau approprié afin de maintenir un taux normal
de calcium ionisé systémique.
Il faut utiliser une solution de dialysat sans calcium. Le calcium lié au citrate
perdu dans l'effluent doit être remplacé afin de rétablir un taux de calcium
physiologique avant de retourner le sang au patient. La prescription de la
dose de calcium (plage allant de 0,2 à 3,0 mmol/L d'effluent) peut être ajustée
au plus près par paliers de 0,1 mmol par litre d'effluent.
Le débit d'effluent se calcule à partir du débit de citrate, du débit de calcium,
de la perte nette, du débit dialysat et du débit de liquide de substitution (en
cas de CVVHDF).
En cas de CVVHD, le calcium lié au citrate perdu dans l'effluent n'est
remplacé que par la solution de calcium perfusée dans l'HP, en fonction de la
dose de calcium prescrite. En cas de CVVHDF, la machine ajuste
automatiquement le débit de calcium en incluant également la quantité de
calcium perfusée par le liquide de substitution.
ATTENTION !
La teneur en calcium de toute solution supplémentaire perfusée (par ex.
perfusion nutritive, etc.) doit être prise en compte pour substituer le calcium
dans une ARC.
ATTENTION !
Le taux de calcium ionisé systémique peut fluctuer pendant le traitement et il
faut procéder aux ajustements correspondants de la dose. Toutefois, il est
essentiel de pouvoir évaluer les résultats de ces changements qui affectent
l'équilibre en calcium dans le sang du patient uniquement au bout de
plusieurs heures.
IFU 38910393FR / Rev. 1.04.00 / 04.2020
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