Solutions Compatibles Entre Elles Lors D'une Arc; Le Liquide De Substitution Généralement Utilisé En Vue D'effectuer - B.Braun OMNI Manuel D'utilisation

Description du produit
3.2.5.2

Solutions compatibles entre elles lors d'une ARC

Lorsqu'on prescrit une anticoagulation régionale au citrate soit en cas de
CVVHD ou de CVVHDF, le dialysat doit être dépourvu de calcium et la
concentration en bicarbonate contenue dans le dialysat doit être inférieure à
celle de l'anticoagulation par héparine. Le liquide de substitution disponible
pour la CVVHDF contient habituellement du calcium, et il faut vérifier le
bicarbonate. Étant donné que le magnésium est chélaté, de même que le
calcium, et qu'il est perdu dans l'effluent, du magnésium doit être présent à la
fois dans le dialysat et dans le liquide de substitution, à une concentration
capable de compenser ces pertes.
La solution citrate dans la poche généralement utilisée en vue d'une
anticoagulation régionale au citrate a une concentration de 136 mmol/L (4%).
Cette valeur pour la solution de chlorure de calcium peut être comprise entre
100 et 500 mmol/L, et elle est restreinte à 500 mmol/L.
Le liquide de substitution généralement utilisé en vue d'effectuer
l'anticoagulation régionale au citrate en cas de CVVHDF a une concentration
en de 1,5 mmol/L. Le dialysat doit être dépourvu de calcium lors d'une
anticoagulation régionale au citrate. La concentration en potassium doit être
prescrit par le médecin pour le dialysat et le liquide de substitution.
Composition recommandée en électrolyte (en mmol/L) pour les solutions
utilisées en cas CVVHD et de CVVHDF avec une anticoagulation régionale
au citrate:
Citrate
mmol/L
Solution
+
K
+
Na 408
++
Ca
++
Mg
–
Cl
–
HCO
3
3-
C H O(CO ) 136
3 5 2 3
AVERTISSEMENT !
Danger de mort ou risque de blessure pour le patient en raison de
concentrations en fluides erronées lors d'une ARC!
Il est de la responsabilité du médecin en charge du traitement de choisir et de
confirmer les combinaisons appropriées de solutions ainsi que leur
concentration (dialysat, fluide de substitution) et les concentrations en citrate
et en liquide de substitution du calcium lors d'une ARC.
IFU 38910393FR / Rev. 1.04.00 / 04.2020
Calcium
Dialysat
Solution
– 4
133
– – 100 - 500
– 1,0
– 118,9 200 - 1000
20
–
OMNI
Liquide de
substitution
(CVVHDF)
– 4
– 140
1.5
– 0,5
113
– 35
– –
55
3