Philips HeartStart FR3 Manuel page 112

DEFIBRILLATEUR HEARTSTART FR3 MANUEL DE L'ADMINISTRATEUR
RÉGLAGE "DÉSACTIVÉE"
Le réglage DESACTIVEE signifie que le FR3 n'intègre pas de protocole de RCP
initiale avant la défibrillation d'un rythme nécessitant un choc. En conséquence,
une fois que le FR3 est raccordé, il conseille un choc immédiat pour tous les
patients en arrêt cardio-respiratoire qui présentent un rythme nécessitant
un choc même pour ceux pour qui la fonction RCP initiale aurait été
—
bénéfique avant de prévoir un protocole de RCP. Ce réglage est
—
caractéristique du comportement habituel des DAE et il correspond donc au
réglage par défaut pour le paramètre RCP initiale.
RÉGLAGES "RCP SMART AUTO1" ET "RCP SMART AUTO2"
Il n'est parfois pas possible pour l'intervenant de déterminer quel serait, pour
un patient donné, le geste thérapeutique initial le plus approprié, entre la RCP
et la défibrillation. Lorsqu'il est réglé sur RCP SMART AUTO1 ou RCP SMART
AUTO2, le FR3 analyse le rythme initial du patient et prend automatiquement la
décision la plus appropriée concernant le geste initial à effectuer : délivrer un
choc ou effectuer la RCP. Selon une base de données des enregistrements ECG
des tentatives actuelles de réanimation
caractéristiques initiales d'amplitude et de fréquence de l'ECG (signes prédictifs
de l'efficacité des chocs) et calcule la probabilité du retour à la circulation
spontanée (RACS) à l'issue du choc de défibrillation. Si la probabilité est faible, le
FR3 intègre un protocole de RCP avant la défibrillation. Si la probabilité est
élevée, l'appareil conseille la défibrillation immédiate. Dans les deux cas, l'appareil
adapte les messages sonores et visuels en conséquence.
AVERTISSEMENT : la performance des réglages AUTO1 et AUTO2 n'a pas été
vérifiée chez les patients pesant moins de 25 kg ou âgés de moins de 8 ans.
RCP SMART AUTO1. Effectue une défibrillation immédiate pour plus de 90 %
des patients dont le rythme nécessite un choc et qui sont susceptibles de revenir
à une circulation spontanée (moins de 10 % sont traités par RCP initiale). Parmi
les patients dont le rythme nécessite un choc, et qui ne sont pas susceptibles de
revenir à une circulation spontanée, plus de 50 % sont traités par RCP initiale.
* Données collectées à partir des arrêts cardio-respiratoires observés chez des adultes,
dans des centres de soins hospitaliers externes et internes pluridisciplinaires et multi-
nationaux. L'algorithme RCP SMART a été mis au point à partir des rythmes de FV, de
tachycardie ventriculaire polymorphe et de flutter ventriculaire.
† Sur la base des performances observées. Le retour à la circulation spontanée a été
déterminé par plusieurs paramètres, y compris l'évaluation de l'état du patient, l'ana-
lyse de l'ECG et/ou la cardiographie d'impédance du patient.
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, l'algorithme RCP SMART évalue les
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