Philips HeartStart FR3 Manuel page 111

D RCP SMART
DEFIBRILLATEUR HEARTSTART FR3 MANUEL DE L'ADMINISTRATEUR
Le défibrillateur HeartStart FR3 comporte un paramètre RCP initiale qui permet
aux directeurs médicaux de mettre en place des protocoles existants ou à venir.
Actuellement, certains protocoles d'intervention d'urgence prévoient la
réalisation d'un protocole de RCP avant l'utilisation du DAE. Bien que ce
protocole permette le traitement initial par RCP, l'appareil n'est pas relié au
patient et ne peut donc pas collecter les données ni fournir à l'intervenant des
messages ou des indications sur le protocole de RCP initiale tant que les
électrodes ne sont pas appliquées.
Des recherches ont montré que sur certains patients atteints d'arrêt cardio-
respiratoire  en particulier ceux présentant des rythmes FV de faible amplitude
et faible fréquence, typiques d'une durée de défaillance plus élevée  un choc
initial ne serait pas bénéfique. Pour ces patients, un protocole de RCP avant la
défibrillation pourrait améliorer le pronostic.
C'est pourquoi certains directeurs médicaux souhaitent configurer le FR3 de
façon à intégrer un protocole de RCP initiale avant la défibrillation. Avant de
prendre cette décision, le directeur médical doit considérer l'impact global
qu'aurait la sélection de ce paramètre sur le déroulement de l'intervention des
secours d'urgence en cas d'arrêt cardio-respiratoire, et former les intervenants
en conséquence. Les autres facteurs à prendre en compte sont les suivants :
• les délais d'intervention des secours médicalisés
• le niveau de compétence de l'intervenant
• les protocoles en vigueur ainsi que le temps et les coûts de formation
• les modifications susceptibles d'affecter les protocoles d'intervention
Sur la base de ces facteurs, le directeur médical peut configurer le FR3 sur l'un
des réglages de RCP initiale suivants : DESACTIVEE, RCP SMART AUTO1, RCP
SMART AUTO2, et UTILISATEUR. Ces réglages sont expliqués en détail ci-
dessous.
1 Wik L, Hansen TB, Fylling F, Steen T, Vaagenes P, Auestad B, Steen PA. Delaying defi-
brillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital
ventricular fibrillation: a random trial. JAMA March 19, 2003. 289:11:1389-1395.
2 Cobb LA, Fahrenbruch CE, Walsh TR, Copass MK, Olsufka M, Breskin M, Hallstrom
AP. The influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients
with out-of-hospital ventricular fibrillation. JAMA, April 7, 1999, 281:13:1182-1188.
3 Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiac arrest: a 3-phase time-sensitive
model. JAMA, December 18, 2002. 288:23:3035-3038.
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