Coagulation Monopolaire; Contre-Indication Et Effets Collatéraux - Carlo De Giorgi SURGERY PLUS Mode D'emploi

les cellules l'une après l'autre. Le mouvement de l'électrode évite la propagation latérale
de la chaleur dans le tissu, limitant ainsi la destruction à une seule ligne de cellules. Le
meilleur courant pour couper est le courant sinusoïdal pur, sans aucune modulation, car
il donne une incision très nette en produisant un minimum d'effet thermique et donc hé-
mostatique. Cet effet pouvant être réglé avec beaucoup de précision, on peut s'en servir
en toute sécurité sans endommager les os, mais une bonne coagulation pendant la
coupe étant un des principaux avantages de l'électrochirurgie, il est préférable d'utiliser
un courant avec une certaine modulation.
Voici quelques indications qui aideront le chirurgien à obtenir une bonne incision:
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maintenir le tissu humide mais pas mouillé;
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essayer le coup avant d'activer l'électrode;
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tenir l'électrode perpendiculaire au tissu;
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activer l'électrode avant de mettre l'instrument en contact avec le tissu;
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tenir l'électrode bien propre (à ce but il demande conseil d'utiliser les éponge
nettoyer-électrode optionnels F7520);
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attendre au moins cinq secondes avant de répéter un coup.
Si la puissance de sortie est correcte, il ne doit y avoir:
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aucune résistance au mouvement de l'électrode dans le tissu;
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aucune changement de couleur des surfaces incisées;
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aucune fibre de tissu sur l'électrode.
Coagulation Monopolaire
La coagulation monopolaire est l'hémostase des petits vaisseaux sanguins du tissu cor-
porel par le passage de courant à haute fréquence dans l'électrode active. Quand, pour
dissiper l'énergie sur une surface plus étendue, on utilise un courant à densité réduite
et une électrode à grande surface, on sèche les cellules superficielles sans pénétrer en
profondeur, obtenant ainsi un effet de coagulation. Les cellules superficielles coagulées
servent de couche isolante et empêchent la chaleur dérivant d'applications ultérieures
de courant de pénétrer trop profondément dans les tissus. Le courant généralement
utilisé pour la coagulation est modulé: la netteté de l'incision, la qualité de l'hémostase
et le degré de destruction du tissu dépendent du pourcentage de modulation. Une mo-
dulation plus marquée du courant donne une incision moins nette et une destruction plus
profonde des tissus, mais une meilleure coagulation.
Voici quelques indications qui aideront le chirurgien à obtenir une bonne coagulation:
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Sélectionner une électrode à boule ou à gros fil.
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Localiser le vaisseau qui saigne.
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Après avoir étanché le sang, toucher légèrement le vaisseau avant d'activer
l'électrode.
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Arrêter l'activation de l'électrode dès que le tissu blanchit, afin de ne pas
l'endommager;
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tenir l'électrode bien propre (à ce but il demande conseil d'utiliser les éponge
nettoyer-électrode optionnels F7520).
CONTRE-INDICATION ET EFFETS COLLATÉRAUX
L'usage de l'elettrochirurgia n'est pas conseillé en patients:
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porteurs de pacemaker;
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avec des électrodes de stimulation;
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avec des installations tendues nous métalliques;
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avec déséquilibres sérieux de la tension artérielle;
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avec des maladies sérieuses du système nerveux;
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avec des insuffisances rénales sérieuses;
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en état de grossesse.
Dans le cadre de electrique-chirurgie les brûlures de haute fréquence constituent les
patrons tu lézardes vous causez au patient, quoique ce ne soient pas les seule. Ils sont
en effet nécroses vérifiables de compression, réactions allergiques aux désinfectants,
ignition de gaz ou liquides inflammables.
Quelques-unes des causes primaires des brûlures sont à attribuer à:
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une formation insuffisante du médecin sanitaire personnel au sujet des modali-
tés nécessaires à éviter ou réduire les risques de brûlure en employant postes
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