3M ESPE Filtek Z250 Mode D'emploi page 6

FRANÇAIS
Informations générales
Le matériau de restauration universel 3M™ ESPE™ Filtek™ Z250 est un composite
photopolymérisable, radio-opaque. Il a été conçu à la fois pour les restaurations des dents
antérieures et postérieures. La charge du Filtek Z250 est de la zircone/silice. La charge
inorganique est de 60 % par volume (sans traitement silane) avec une gamme de tailles de
particules de 0,01 à 3,5 µm. Le matériau de restauration Filtek Z250 contient des résines
BIS-GMA, UDMA, et BIS-EMA. Un adhésif dentaire, tels ceux fabriqués par 3M ESPE,
permet de coller la restauration à la structure dentaire. Le matériau est disponible en
plusieurs teintes. Il est conditionné en seringues ou en capsules uni-doses.
Indications
Le matériau de restauration composite Filtek Z250 est indiqué pour :
• les restaurations antérieures et postérieures en technique directe
• les reconstitutions coronaires
• les contentions
• les restaurations indirectes dont inlays, onlays et facettes
Précautions d'emploi pour les patients
Ce produit contient des substances susceptibles de provoquer une réaction allergique
par contact cutané chez certaines personnes. Éviter d'utiliser ce produit chez des
patients présentant une allergie connue aux acrylates. En cas de contact prolongé
avec les tissus mous de la bouche, rincer abondamment à l'eau. En cas de réaction
allergique, consulter un médecin si nécessaire, retirer le produit si nécessaire et ne plus
utiliser le produit à l'avenir.
Précautions d'emploi pour le personnel dentaire
Ce produit contient des substances susceptibles de provoquer une réaction allergique
par contact cutané chez certaines personnes. Pour réduire le risque de réponse
allergique, minimiser l'exposition à ces matériaux. En particulier, éviter l'exposition à un
produit non polymérisé. Il est également recommandé d'éviter son contact : en cas de
contact dermique, laver avec du savon et de eau. Le port de gants protecteurs et l'emploi
d'une technique sans contact sont recommandés. Les acrylates peuvent pénétrer les
gants couramment utilisés. En cas de contact avec le matériau, retirer et jeter les gants,
puis se laver immédiatement les mains à l'eau et au savon avant de remettre des gants
neufs. En cas de réactions allergiques, consulter un médecin si nécessaire.
Les informations sur les fiches de sécurité 3M ESPE (MSDS) peuvent être obtenues sur
www.3MESPE.com ou auprès de votre filiale locale.
Mode d'emploi
Préparation
1. Prophylaxie : Les dents doivent être nettoyées préalablement avec un mélange de
ponce pulvérisée et d'eau, afin d'éliminer les taches superficielles.
2. Sélection de la teinte : Sélectionner la ou les teinte(s) appropriée(s) avant que la
dent ne soit déshydratée par l'isolation. Certains conseils pour le choix de la teinte
sont précisés ci-dessous.
2.1 Teinte : Les dents ne sont pas monochromatiques. Chaque dent peut être
divisée en trois zones à teinte dominante souvent différente.
2.1.1 Tiers cervical : Les restaurations situées dans cette zone sont
caractérisées par différentes densités de jaune.
2.1.2 Tiers moyen : Les restaurations du corps de la dent peuvent être de
teinte grise, jaune ou brune.
2.1.3 Tiers incisal : Les bords incisaux peuvent comporter du bleu ou du
gris. Reproduire la translucidité de la dent et l'étendue de cette zone en
fonction de la dent à restaurer elle-même et des dents voisines.
2.2 Restaurations importantes : La quantité de couleur qui apparaît dans la
restauration finale est aussi fonction de l'épaisseur du matériau. La teinte doit
donc aussi être choisie dans la partie du teintier dont l'épaisseur correspond à
celle de la future restauration.
2.3 Maquette pour essai de la teinte (Mock up) : Placer le matériau de
restauration de la teinte sélectionnée sur la surface dentaire avant tout
mordançage. Mettre en forme le matériau en fonction de son épaisseur
approximative et position future. Photopolymériser. Évaluer la bonne
correspondance de teinte obtenue sous différents éclairages. Détacher le
morceau de matériau de restauration de la dent non mordancée à l'aide
d'une sonde. Répéter l'opération avec une autre teinte jusqu'à obtention du
résultat souhaité.
3. Isolation : La digue en caoutchouc est la méthode de choix. Des rouleaux de coton et
une aspiration efficace peuvent également convenir.
Restaurations directes
1. Préparation de la cavité :
1.1 Restaurations antérieures : Les cavités de classe III, IV et V sont réalisées de
façon conventionnelle.
1.2 Restaurations postérieures : Préparer la cavité. Les lignes et les points
anguleux doivent être arrondis. Aucun résidu d'amalgame ou de fond de
cavité ne doit être laissé sur les parois internes de la préparation, sous peine
d'interférer avec la transmission de la lumière et, par conséquent, d'entraîner
une polymérisation défectueuse du matériau de restauration.
2. Protection pulpaire : Si une exposition de la pulpe s'est produite et si la
situation justifie un procédé de coiffage direct de la pulpe, employer une quantité
minimum d'hydroxyde de calcium sur l'exposition suivie d'une application de
ciment verre ionomère photopolymérisable 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Light Cure
ou 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus comme Base/Liner. Des liners/bases comme
Vitrebond ou Vitrebond Plus peuvent également être utilisés pour combler les
zones d'excavation de cavité profonde. Consultez les informations Vitrebond or
Vitrebond Plus liner/base pour plus de détails.
3. Mise en place de la matrice :
3.1 Restaurations antérieures : Les bandes matrices en Mylar et les moules
transparents peuvent être utilisés pour minimiser la quantité de matériau à
utiliser.
3.2 Restaurations postérieures : Mettre en place une fine bande matrice
métallique à bords mousses ou une bande préformée en Mylar ou en métal.
Insérer fermement des coins interdentaires. Brunir la bande matrice pour établir
la forme de contour proximale et le point de contact. Adapter la bande pour une
bonne herméticité cervicale et éviter les débordements.
Remarque : selon la préférence du praticien, la matrice peut également être
mise en place après le mordançage amélaire et les différentes étapes du
système adhésif.
4. Système adhésif : Suivre les recommandations du fabricant, par exemple pour les
adhésifs 3M ESPE, en ce qui concerne le mordançage, l'application de l'apprêt, de
l'adhésif et la polymérisation.
5. Prélèvement du composite : Suivre le mode d'emploi correspondant au système de
d'administration choisi.
5.1 Seringue : Dispenser la quantité de matériau désirée sur un bloc à spatuler, en
tournant le lentement le piston de la seringue dans le sens des aiguilles d'une
montre. Pour éviter le gâchis de matériau et arrêter son extrusion, tourner le
piston d'un demi-tour dans le sens inverse des aiguilles d'une montre pour arrêter
l'écoulement de la pâte. Replacer immédiatement le capuchon sur la seringue. Si
le matériau n'est pas utilisé immédiatement, le matériau délivré doit être protégé
de la lumière.
5.2 Capsule : Insérer la capsule dans le pistolet distributeur 3M™ ESPE™. Se
référer au mode d'emploi du pistolet pour plus de détails sur son emploi et sur
les précautions d'utilisation. Extruder le matériau directement dans la cavité.
6. Mise en place :
6.1 Placer et photopolymériser le matériau par couches, comme indiqué à la
Section 7.
6.2 Remplir la cavité légèrement en excès pour permettre au composite de
s'étendre au-delà des limites cavitaires. Mettre en forme et sculpter avec des
instruments pour composite appropriés.
6.3 Éviter toute source lumineuse intense dans le champ opératoire.
6.4 Conseils pour la mise en place en secteur postérieur :
6.4.1 Pour faciliter son adaptation, placer une première couche de matériau de
1 mm dans la boite proximale de la préparation.
6.4.2 Un fouloir (ou instrument similaire) peut être utilisé pour adapter le
matériau aux parois internes de la cavité.
7. Polymérisation : Le matériau de restauration composite Filtek Z250 doit être
photopolymérisé avec une lampe halogène ou LED ayant une intensité minimale
de 400 mW/cm dans la plage 400-500 nm. Photopolymériser chaque couche en
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exposant la totalité de sa surface à une lumière visible de haute intensité, comme
celle émise par les lampes à photopolymériser 3M ESPE. Maintenir le guide faisceau
aussi près que possible du matériau lors de la photopolymérisation. Les temps
d'exposition recommandés et les épaisseurs maximales de chaque couche sont
indiqués pour chaque teinte dans le tableau suivant.
Teinte Épaisseur
A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, 2,5 mm
B2, B3, C2, D3, I
UD 2,0 mm
8. Finition : Dégrossir les surfaces de la restauration avec des fraises fines diamantées
ou non, ou des meulettes. Dégrossir les surfaces proximales avec des strips abrasifs
3M™ ESPE™ Sof-Lex™.
9. Ajustage de l'occlusion : Vérifier l'occlusion avec un papier à articuler fin. Vérifier
les contacts en relation centré et en latéralités. Ajuster soigneusement l'occlusion par
soustraction de matériau à l'aide d'une fraise à polir fine diamantée ou d'une meulette.
10. Polissage : Polir avec le système de finition et de polissage 3M™ ESPE™
Sof-Lex™ et des pierres blanches ou des pointes caoutchouc lorsque les
disques ne sont pas adaptés.
Technique indirecte (inlays, onlays, facettes)
1. Au fauteuil
1.1 Sélection de la teinte : Sélectionner la/les teinte(s) appropriée(s) du composite
Filtek Z250 avant l'isolation. Si la restauration est suffisamment profonde,
l'utilisation de la teinte opaque en couche profonde est recommandée.
L'utilisation de la teinte incisale en couche occlusale améliorera le résultat
esthétique.
1.2 Préparation : Préparer la dent.
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Durée d'exposition
20 s.
30 s.