Dräger Babylog 8000 plus Notice D'utilisation page 173

Cette équation s'applique à un modèle à
compartiment unique du système respiratoire en
tout point pendant une respiration mécanique. La
résistance et la compliance sont supposées être
constantes. Pour les valeurs mesurées pression,
débit et volume, la méthode de régression
détermine les valeurs de R et C qui correspondent
le mieux aux données mesurées. Une mesure de
conformité est le coefficient de corrélation r, un
nombre entre 0 et 1. Plus le coefficient de
corrélation r est proche de 1, meilleure sera la
conformité.
Le dispositif ne reconnaissant que la pression des
voies aériennes et non la pression œsophagienne
ou pleurale, la respiration spontanée ne peut pas
être prise en compte. Si une respiration spontanée
importante recouvre la ventilation, les résultats de
l'évaluation sont faussés.
Cela est également le cas en présence d'une fuite
importante. Les valeurs de résistance et de
compliance affichées sont alors trop élevées.
Une distorsion possible des valeurs mesurées
résultant des conditions mentionnées ci-dessus
est indiquée par un symbole d'avertissement à
l'écran. Ce symbole d'avertissement indique que le
coefficient de corrélation r est inférieur à 0,95 ou
que les fuites sont supérieures à 20 % ou que la
respiration spontanée du patient est importante.
Notice d'utilisation Babylog 8000 plus SW 5.n
Pour l'indice de surdistension, le rapport C20 est
déterminé à partir de l'augmentation de volume
d'au moins 20 % de la pression inspiratoire et
relativement à la compliance dynamique
C20 = (V(T
) – V(t80)) / (0,2 x Ppeak)
I
Les résultats sont affichés jusqu'à ce que
l'évaluation suivante soit terminée. Cependant, si
aucune nouvelle valeur mesurée n'est disponible
en une minute, l'écran s'efface.
Rapport fréquence-volume (f/Vt)
Le quotient de la fréquence respiratoire et du
volume courant peut aider à évaluer les chances
de succès du sevrage du patient de la ventilation
Afin d'éviter les fluctuations de la valeur mesurée
dues au changement entre les cycles de
respiration spontanée et machine, le rapport n'est
pas calculé directement à partir de la fréquence
respiratoire et du volume courant.
Le f/Vt est plutôt calculé à l'aide de la formule
suivante :
f/Vt = f tot / VT = f tot
Cela correspond à la moyenne des valeurs f/Vt sur
une période d'environ 10 à 15 secondes.
* "Identifying lung overdistention during mechanical
ventilation by using volume-pressure loops by
Joel B. Fisher, Mark C. Mammel, Michael C. Coleman,
Dennis R. Bing, Stephen J. Boros. Pediatric
Pulmonology, 5:10-14 (1988)"
** "A prospective study of indexes predicting the outcome
of trials of weaning from mechanical ventilation; by
Karl L. Yang, Martin J. Tobin. The New England Journal
of Medicine, Vol. 324, 21, 1991"
Principe de fonctionnement
*
:
2
/ VM
**
.
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