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Principe de fonctionnement
Réglages additionnels pour la ventilation
Volume garanti (VG)
Les respirations mécaniques machine sont
contrôlées en fonction du volume avec le réglage
VG supplémentaire. Le dispositif régule la pression
de plateau inspiratoire automatiquement afin
d'appliquer le volume courant sélectionné. Les
modifications des propriétés mécaniques du
système respiratoire sont compensées. Le volume
courant des cycles de ventilation machine reste
constant.
Le volume garanti peut être utilisé dans les modes
de ventilation VAC, VACI ou AI. Le diagramme
suivant fournit un exemple du mode de ventilation
VACI avec volume garanti.
Paw
PI max.
PEP
TI
Débit
L'avantage par rapport à la ventilation fixe à
pression limitée réside dans le fait que les
modifications de compliance ou de résistance
n'ont aucune influence sur le volume courant. Si,
par exemple, la compliance augmente, la pression
inspiratoire baisse automatiquement. Inversement,
la pression augmente lorsque la compliance
diminue, mais uniquement jusqu'à la limitation de
pression sélectionnée P
166
A
max.. Les fluctuations
I
dans la respiration spontanée sont également
compensées. Plus le patient respire fortement,
moins la pression du ventilateur s'applique. Ainsi,
avec le volume garanti, le dispositif ventile toujours
avec la pression exacte requise pour le volume
courant souhaité. La charge de pression sur les
poumons est limitée à la valeur absolument
nécessaire.
Sans volume garanti, l'utilisateur doit ajuster la
pression inspiratoire pour atteindre le volume
courant souhaité.
Travaux de régulation dans la plage de PEP à
Pins.. L'utilisateur détermine la pression maximale
que le dispositif peut appliquer via Pins..
Dans les situations suivantes, le régulateur ne
peut pas atteindre le volume cible :
– Pins. est insuffisant.
– Le modèle de pression inspiratoire n'a pas de
plateau car le débit est trop bas ou TI est trop
court.
Dans les deux cas, le dispositif affiche un message
t
d'alarme si le volume courant actuel reste sous
90 % du volume cible.
Lorsque la PEP est réglée <2,5 mbar
(2,5 cmH
O), une ventilation supplémentaire et le
2
monitorage du patient sont nécessaires car la
déconnexion ou l'extubation ne peuvent pas être
détectée de manière fiable par le système de
monitorage de pression intégré, et aucune alarme
ne peut être déclenchée, voir page 12.
La régulation est progressive, de respiration
spontanée en respiration spontanée. Le volume
courant expiratoire (A) est mesuré puis comparé
au volume cible et une nouvelle pression de
plateau est calculée pour la respiration suivante.
Suite à une modification du volume cible, la
pression inspiratoire requise est atteinte après
7 respirations environ.
Notice d'utilisation Babylog 8000 plus SW 5.n
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