Viv - Dräger Evita 2 dura Notice D'utilisation

Description
Modes ventilatoires

VIV

Ventilation Imposée Variable
En mode VIV, contrairement au mode VACI, une ventila-
tion mécanique du patient n'est délivrée que si la respi-
ration spontanée reste insuffisante et si elle descend en
dessous d'une ventilation minimale réglée. Cette ventila-
tion minimale est définie par les deux paramètres ventila-
toires réglés: volume courant V
lation minimale est alors le produit ces deux valeurs
V x f.
T
Contrairement au mode VACI, les cycles mécaniques ne
sont pas délivrés régulièrement, mais uniquement lorsque
la ventilation spontanée est insuffisante.
La fréquence des cycles mécaniques est fonction du de-
gré de respiration spontanée: si la respiration spontanée
est suffisante il n'y a pas de cycle de ventilation méca-
nique.
Si la respiration spontanée est insuffisante, l'appareil dé-
livre de temps en temps des cycles mécaniques au volu-
me courant réglé V . S'il n'y a pas de respiration sponta-
T
née, l'appareil délivre des cycles de ventilation mécani-
que à la fréquence réglée.
L'Evita 2 dura établit en permanence un bilan de la diffé-
rence entre la respiration spontanée et la ventilation mini-
male réglée.
Dès que le bilan est négatif parce que la respiration
spontanée n'est plus suffisante, l'Evita 2 dura délivre un
cycle de ventilation au volume courant V
est alors créditeur.
Par expérience, on sait que les patients ont une respira-
tion très irrégulière. Les phases de faible respiration al-
ternent avec les phases de forte respiration spontanée.
Pour tenir compte de ces variations individuelles, le pour-
centage qui dépasse la ventilation minimale réglée entre
également en ligne de compte dans le bilan.
Cette valeur est supprimée par l'Evita 2 dura après qu'un
temps de 7.5 secondes au maximum se soit écoulé après
une apnée.
C'est ainsi que le temps de réaction pour décliner des
cycles mécaniques s'adapte automatiquement à la respi-
ration spontanée qui l'a précédée:
Si cette respiration spontanée est proche de la ventila-
tion minimale réglée, l'appareil réagit rapidement pendant
la durée du cycle (1/f). Si, toutefois, la respiration précé-
dente du patient est nettement supérieure à la ventilation
minimale réglée, l'Evita 2 dura tolère une pause respira-
toire assez longue. Dans le cas extrême d'une apnée
succédant subitement à une phase de forte respiration
spontanée, le temps de réaction sera d'env. 7.5 secon-
des en plus du temps de trigger, sans être cependant
inférieur à un temps de cycle (1/f).
116
et fréquence f. La venti-
T
réglé. Le bilan
T
Paw
P
max
PEP
T
ins
1
f
Débit
Débit
VT
inspiratoire
VM
VM réglé VM machine
pas de début de la
respiration respiration
spontanée spontanée
aide inspiratoire AI
Temps de
temps de
montée lent
montée rapide
Fenêtre du Trigger
VM obtenu
par respiration
spontanée
respiration
spontanée
suffisante
t
t
t