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Description
Rapid Shallow Breathing RRS
Negative Inspiratory Force FIN
Respiration Rapide Superficielle RRS
L'indice Respiration Rapide Superficielle (RRS)* est le
quotient de la fréquence de respiration spontanée
(nombre de cycles respiratoires spontanés à la minute)
par le volume courant
RRS [ 1 /(min x L)] =
f
[1/min]
spn
V
[L]
T
Plus l'indice RRS est bas chez un patient respirant
spontanément, plus il est probable que le sevrage
réussira. L'indice RRS est significatif dans la mesure où
les patients qui peuvent être sevrés ont tendance à avoir
des fréquences de respiration spontanée plus basses et
des volumes courants plus élevés que les patients qui ne
sont pas prêts à être sevrés.
Yang et Tobin ont démontré dans une étude* réalisée en
1991 que l'indice RRS permet un pronostic fiable en ce
qui concerne le succès d'une tentative de sevrage. Les
patients qui ont un indice RRS < 100 1 /(min x L) ont pu
être sevrés avec une probabilité de 80 %.
En revanche, 95 % des patients qui avaient un indice
RRS > 100 n'étaient pas prêts pour le sevrage.
L'Evita 2 dura affiche l'indice RRS en VS-PEP/AI.
Force Inspiratoire Négative FIN
L'indice Force Inspiratoire Négative (FIN)** mesure
l'effort inspiratoire maximum d'un patient après une
expiration. Le circuit patient est fermé pendant la mesure
de l'indice FIN. La valeur FIN est également appelée
Maximum Inspiratory Pressure (MIP). Le patient génère
par un effort inspiratoire pendant l'expiration manuelle
prolongée une dépression relative par rapport à la PEP.
Plus la dépression ainsi générée est importante, plus il
est probable que l'extubation réussira. Les patients qui
ont un indice FIN < –30 mbar peuvent être extubés avec
une forte probabilité. En revanche, l'extubation des
patients qui ont un indice FIN de jusqu'à –20 mbar
échoue avec une forte probabilité.
L'Evita 2 dura détermine la valeur FIN pendant une
expiration manuelle prolongée. Tant que la touche
»Plat. exp.« est tenue enfoncée, le circuit patient est
occlus après l'expiration du patient et l'Evita 2 dura
mesure l'effort inspiratoire suivant du patient. La valeur
FIN est mesurée en tant que pression par rapport à
la PEP. La mesure prend fin lorsque la touche
»Plat. exp.« est relâchée ou au plus tard au bout de
15 secondes. L'appareil indique dans le tableau 2 des
valeurs mesurées la dernière valeur FIN mesurée et le
moment de la mesure.
_____________
*
Bibliographie (8), page 123
** Bibliographie (9), (10), page 123
121
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