Publicité
Remarque :
Les moniteurs Sentec ne sont pas destinés au diagnostic ; ils sont destinés
uniquement à être utilisés comme un outil complémentaire lors de l'évaluation des pa-
tients. Ils doivent être utilisés en association avec les signes et symptômes cliniques. Les
moniteurs Sentec sont des moniteurs transcutanés des gaz du sang et non des analy-
seurs des gaz du sang.
AVERTISSEMENT :
necteurs qui semblent endommagés.
Remarque :
Le SDMS peut uniquement être utilisé chez des patients sous traitement
hyperbare si le moniteur reste en dehors de l'environnement hyperbare.
1.4 Oxymétrie de pouls
1.4.1 Principes de fonctionnement de l'oxymétrie de pouls
Le SDMS utilise l'oxymétrie de pouls pour mesurer la saturation en oxygène fonctionnel
(SpO
) et la fréquence de pouls (FP). L'oxymétrie de pouls est basée sur deux principes :
2
premièrement, l'oxyhémoglobine et la désoxyhémoglobine diffèrent dans leur absorp-
tion de la lumière rouge et infrarouge (spectrophotométrie) et, deuxièmement, le vo-
lume de sang artériel dans les tissus (et donc, l'absorption de la lumière par ce sang)
change au cours des pulsations (pléthysmographie).
Les capteurs d'oxymètre de pouls laissent passer la lumière rouge et infrarouge dans un
lit vasculaire artériolaire de pouls et mesurent les variations d'absorption de la lumière
durant le cycle de pouls. Des diodes électroluminescentes (DEL) rouges et infrarouges à
faible tension servent de sources de lumière et une photodiode sert de détecteur op-
tique. Le logiciel d'un oxymètre de pouls utilise le rapport lumière rouge/lumière infra-
rouge absorbées pour calculer la SpO
Les oxymètres de pouls utilisent la nature de pouls de la circulation sanguine artérielle
pour différencier la saturation en oxygène de l'hémoglobine dans le sang artériel et celle
du sang veineux ou des tissus. Pendant la systole, une nouvelle pulsation de sang artériel
pénètre dans le lit vasculaire : le volume sanguin et l'absorption de lumière augmentent.
Pendant la diastole, le volume sanguin et l'absorption de lumière diminuent. En se con-
centrant sur les signaux de lumière pulsatiles, les effets des absorbeurs non pulsatiles
comme les tissus, les os et le sang veineux sont éliminés.
Remarque :
Le SDMS mesure et affiche la saturation en oxygène fonctionnel : la quantité
d'hémoglobine oxygénée est exprimée en pourcentage de l'hémoglobine pouvant
transporter l'oxygène. Le SDMS ne mesure pas la saturation fractionnelle : l'hémoglobine
oxygénée est exprimée en pourcentage de toute l'hémoglobine, y compris les hémoglo-
bines dysfonctionnelles telles que la méthémoglobine ou la carboxyhémoglobine.
Bon à savoir !
Les techniques de mesure de la saturation en oxygène, y compris l'oxymétrie de pouls,
ne permettent pas de détecter l'hyperoxémie.
En raison de la forme en S de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine (ODC), la
SpO
ne peut pas être utilisée seule pour détecter de façon fiable une hypoventilation
2
chez les patients auxquels de l'oxygène supplémentaire est administré.
Ne pas utiliser de moniteurs tCOM+, capteurs, câbles ou con-
.
2
Sentec Transcutaneous Monitoring 9
Publicité
