Terumo Destination Mode D'emploi page 31

ATTENZIONE
• Assicurarsi che il dilatatore sia saldamente agganciato
all'interno dell'introduttore e della valvola CCV. Se il dilatatore
non è sicuro, solo la guaina avanza nel vaso, pertanto la punta
della guaina può danneggiarlo. Spostare in avanti l'introduttore
da solo può danneggiare il vaso.
Fig. 5
III. Per tutti i tipi di valvole (TBV e CCV)
1. Praticare con il bisturi una piccola incisione cutanea sul sito di
puntura.
2. Inserire una cannula nel vaso.
3. Attraverso la cannula, inserire nel vaso un filo guida.
ATTENZIONE
• Il filo guida deve essere fatto avanzare o retrocedere lentamente.
Se si incontra resistenza, non far avanzare o ritirare il filo guida
fino a quando non si determina la causa della resistenza.
4. Sfilare la cannula al di sopra del filo guida.
5. Inserire nel vaso sanguigno il gruppo dilatatore/introduttore
facendolo scorrere sopra il filo guida fino al vaso desiderato.
6. Sfilare lentamente il dilatatore, lasciando l'introduttore nel vaso.
Se a questo punto è necessaria l'iniezione o il campionamento,
rimuovere solo il filo guida e utilizzare il mozzo del dilatatore
come porta di iniezione prima di rimuoverlo.
ATTENZIONE
• Tipo TBV: allentare la valvola Tuohy-Borst prima di rimuovere il
dilatatore. Quindi serrarla di nuovo a fondo per ridurre al minimo
il rischio di emorragia o di embolia gassosa.
• Tipo CCV: accertarsi di rimuovere lentamente il dilatatore
dall'introduttore. La ritrazione troppo rapida del dilatatore
potrebbe provocare la chiusura incompleta della valvola CCV
e la conseguente fuoriuscita di sangue attraverso la valvola
stessa. In tal caso, rimettere il dilatatore nell'introduttore e
rimuoverlo ancora lentamente.
7. Il marker radiopaco evidenzierà la dislocazione dell'estremità
dell'introduttore sotto controllo fluoroscopico. Il marker radiopaco
si trova a circa 5 mm dalla punta dell'introduttore (Fig. 1). Inserire
un dispositivo interventistico/diagnostico attraverso la guaina e nel
vaso sanguigno, facendolo avanzare nella posizione desiderata.
ATTENZIONE
• L'introduttore deve essere fatto avanzare o retrocedere
lentamente. Se si incontra resistenza, non far avanzare o ritirare la
guaina fino a quando non si determina la causa della resistenza.
• Prima di inserire o sfilare il dispositivo interventistico/diagnostico
attraverso l'introduttore, aspirare il sangue dal rubinetto a tre
vie, così da rimuovere qualsiasi residuo di fibrina che si fosse
depositato all'interno o all'estremità dell'introduttore.
Fig. 4
Raccordo del dilatatore
CCV
Guida
Raccordo del dilatatore
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