Terumo Destination Mode D'emploi page 11

7. Pour « déverrouiller » le dilatateur de la valve CCV et de la gaine,
courber l'embase du dilatateur vers le bas (Fig. 5).
MISE EN GARDE
• S'assurer que le dilatateur est fermement maintenu en place
dans la gaine et dans la valve CCV. Si le dilatateur n'est pas bien
fixé, seule la gaine va avancer dans le vaisseau et son extrémité
peut léser le vaisseau. L'avancée de la gaine seule peut léser le
vaisseau.
Fig. 5
III. Pour tous les types de valve (TBV et CCV)
1. Faire une petite incision de la peau au point de ponction à l'aide
d'un bistouri.
2. Insérer une canule dans le vaisseau.
3. Insérer un guide dans le vaisseau par l'intermédiaire de la canule.
MISE EN GARDE
• Avancer ou retirer lentement le guide. En cas de résistance, ne
pas avancer ou retirer le guide jusqu'à ce que la cause de la
résistance soit connue.
4. Retirer la canule sur le guide.
5. Insérer en même temps le dilatateur et la gaine sur le guide et
dans le vaisseau sanguin et les faire avancer jusqu'au vaisseau
cible.
6. Retirer lentement le dilatateur en laissant la gaine dans le
vaisseau. Si une injection ou un prélèvement est nécessaire à
ce point, ne retirer que le guide et utiliser l'embase du dilatateur
comme port d'injection avant de la retirer.
MISE EN GARDE
• Type TBV : Desserrer la valve TBV avant de retirer le dilatateur.
Puis, bien fermer la valve TBV pour minimiser le risque
d'hémorragie ou d'embolie gazeuse.
• Type CCV : S'assurer de retirer lentement le dilatateur de
la gaine. Un retrait rapide du dilatateur peut se traduire par
une fermeture incomplète de la valve CCV conduisant à un
écoulement de sang au travers de cette dernière. Dans un tel
cas, remettre le dilatateur en place dans la gaine et le retirer à
nouveau, lentement.
7. Le marqueur radio-opaque va permettre d'identifier l'emplacement
de l'extrémité de la gaine sous radioscopie. Le marqueur radio-
opaque est situé à environ 5 mm de l'extrémité proximale de la
gaine (Fig. 1). Insérer un dispositif interventionnel/diagnostique
au travers de la gaine et dans le vaisseau sanguin, puis le faire
avancer jusqu'à l'emplacement souhaité.
Fig. 4
Raccordo del dilatatore
CCV
Guida
Raccordo del dilatatore
11