Traitement Par Hémodialyse; Héparinisation; Soins Dispensés Au Site - MedComp Split-Stream Mode D'emploi

35. Recouvrez les sites d'insertion et d'émergence de pansements occlusifs.
36. Le cathéter doit être fixé/suturé pendant toute la durée de
l'implantation.
37. Enregistrez la longueur et le numéro de lot du cathéter sur la fiche
du patient.
Il est impératif de retirer la solution d'héparine de chaque lumière avant
•
le traitement afin d'empêcher l'héparinisation généralisée du patient.
L'aspiration doit se baser sur le protocole du dialyseur.
Avant que la dialyse ne commence, vous devez examiner
•
scrupuleusement toutes les connexions du cathéter et des circuits
extracorporels.
Il importe de procéder à une inspection visuelle fréquente afin de
•
détecter les fuites et d'empêcher les saignements ou les embolies
gazeuses.
En cas de fuite, clampez le cathéter immédiatement.
•
Attention : clampez le cathéter uniquement avec les clamps en ligne fournis.
Une mesure corrective doit être prise avant de continuer le
•
traitement par dialyse.
Attention : un saignement excessif peut entraîner un état de choc chez
le patient.
L'hémodialyse doit être effectuée sous les directives d'un médecin.
•
Si vous ne comptez pas utiliser le cathéter immédiatement pour
•
le traitement, suivez les directives de perméabilité du cathéter
proposées.
Vous devez créer un héparjet dans chaque lumière du cathéter pour
•
maintenir la perméabilité entre les traitements.
Suivez le protocole de l'hôpital relatif à la concentration d'héparine.
•
1. Préparez deux seringues d'héparine dont la quantité correspond
à celle indiquée sur la lumière du cathéter. Assurez-vous que les
seringues ne contiennent plus d'air.
Remarque : les valeurs de volume d'amorçage inscrites sur la lumière
comprennent l'appareil à extension.
2. Enlevez les bouchons obturateurs des extensions.
3. Fixez une seringue contenant la solution d'héparine au raccord
Luer femelle de chaque extension.
4. Ouvrez les clamps d'extension et les clamps blancs secondaires.
5. Aspirez pour éviter que de l'air ne soit administré au patient.
6. Injectez l'héparine dans chaque lumière à l'aide de la technique
du bolus rapide.
Remarque : pour garantir l'efficacité de ce traitement, chaque lumière
doit être complètement remplie d'héparine.
7. Fermez les clamps d'extension et les clamps blancs secondaires.
Attention : les clamps ne doivent être ouverts que pour l'aspiration,
le rinçage et le traitement par dialyse.
8. Retirez les seringues.
9. Fixez un bouchon obturateur stérile sur les raccords Luer femelles
des extensions.
Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'héparine pendant
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48 à 72 heures, à condition que les lumières n'aient pas été aspirées
ni rincées.
Nettoyez la peau autour du cathéter. Des solutions à base de gluconate
•
de chlorhexidine sont recommandées. Recouvrez le site d'émergence
cutané de pansements occlusifs et laissez les extensions, les clamps,
et les obturateurs à découvert pour que le personnel puisse y accéder.
Il importe de toujours garder les pansements propres et secs.
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Attention : les patients ne doivent pas se baigner, ni se doucher
ou mouiller les pansements pendant leur toilette.
TRAITEMENT PAR HÉMODIALYSE
HÉPARINISATION
SOINS DISPENSÉS AU SITE
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