MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 49

Cuidado: A extensão arterial deve ser fixada ao lúmen com uma
marcação vermelha e a extensão venosa deve ser fixada ao lúmen com
uma marcação azul.
5. Separe o adaptador fêmea, torcendo e afastando as peças (A) e (C).
O anel de compressão (B) deve estar dentro da peça (A).
Aviso: NÃO tente separar a extensão do adaptador.
Estas peças estão ligadas.
6. Deslize a peça do adaptador (A) sobre o lúmen do cateter (D). Deslize
o anel de compressão (B) sobre o lúmen do cateter (D). Insira a
cânula de metal da peça do adaptador (C) no lúmen do cateter
com um movimento de torção, assegurando que a tubagem está
TOTALMENTE encaixada (até o metal deixar de estar visível).
7. Deslize o anel de compressão (B) em direcção à extremidade do
lúmen do cateter/conjunto de peças do adaptador (C) até estar
encaixado, conforme demonstrado.
Cuidado: O anel de compressão TEM de estar totalmente encaixado.
8. Deslize a peça do adaptador (A) em direcção à extremidade do lúmen
do cateter/conjunto de peças do adaptador (C) e torça firmemente
o adaptador em simultâneo. Um puxão suave assegurará uma
montagem adequada.
Cuidado: As roscas de montagem TÊM de estar totalmente engatadas.
TUNELIZAÇÃO & COLOCAÇÃO DE MANGAS:
9. Posicione o cateter sobre a via do túnel previsto.
10. Tome nota do local desejado onde a manga será posicionada.
11. Administre anestésico local suficiente para anestesiar completamente
os locais de saída e de inserção e a extensão da via do túnel.
12. Faça uma pequena incisão no local de saída na parede torácica,
aproximadamente 8-10 cm abaixo da clavícula. Faça uma segunda
incisão acima e paralela à primeira, no local de inserção. Faça a
incisão no local de saída, ampla o suficiente, para acomodar a
manga (aproximadamente 1 cm).
13. Crie a abertura do túnel subcutâneo, através de dissecção romba.
Fixe o tunelizador com manga de tunelização à ponta distal
do cateter. Não tente empurrar o lúmen sobre a rebarba no
tunelizador. Deslize a manga do tunelizador do cateter sobre o
cateter, certificando-se de que a manga tapa os orifícios arteriais
do cateter. Insira o tunelizador no local de saída e crie um túnel
subcutâneo curto. Tunelize na direcção da incisão do local de
inserção do cateter. Não tunelize através do músculo. O túnel deve
ser feito com cuidado para evitar danificar os vasos circundantes.
13a. Para a inserção na veia femoral: crie um túnel subcutâneo com
o local de saída do cateter na região pélvica.
Aviso: Durante a tunelização, NÃO expanda demasiado o tecido
subcutâneo. Demasiada expansão pode atrasar/evitar o crescimento
interno da manga.
14. Guie suavemente o cateter pelo túnel. Não puxe nem estique
a tubagem do cateter. Se notar qualquer tipo de resistência,
a dissecção romba adicional pode facilitar a inserção. Remova
o cateter do tunelizador com um ligeiro movimento de torção,
para evitar danificar o cateter.
Aviso: NÃO puxe o tunelizador formando um ângulo. Mantenha
o tunelizador direito para evitar danificar a ponta do cateter.
C
B
B
C
D
C
B
C
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A
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