MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 61

Cuidado: A extensão arterial deve ser fixada ao lúmen com uma
marcação vermelha e a extensão venosa deve ser fixada ao lúmen com
uma marcação azul.
29. Separe o adaptador fêmea, torcendo e afastando as peças (A) e (C).
O anel de compressão (B) deve estar dentro da peça (A).
Aviso: NÃO tente separar a extensão do adaptador.
Estas peças estão ligadas.
30. Deslize a peça do adaptador (A) sobre o lúmen do cateter (D). Deslize
o anel de compressão (B) sobre o lúmen do cateter (D). Insira a
cânula de metal da peça do adaptador (C) no lúmen do cateter
com um movimento de torção, assegurando que a tubagem está
TOTALMENTE encaixada (até o metal deixar de estar visível).
31. Deslize o anel de compressão (B) em direcção à extremidade do
lúmen do cateter/conjunto de peças do adaptador (C) até estar
encaixado, conforme demonstrado.
Cuidado: O anel de compressão TEM de estar totalmente encaixado.
32. Deslize a peça do adaptador (A) em direcção à extremidade do lúmen
do cateter/conjunto de peças do adaptador (C) e torça firmemente
o adaptador em simultâneo. Um puxão suave assegurará uma
montagem adequada.
Cuidado: As roscas de montagem TÊM de estar totalmente engatadas.
33. Fixe as seringas em ambos os conjuntos de extensão Split-Stream
e abra as pinças. Remova a pinça temporária do lúmen do cateter.
O sangue deve ser aspirado facilmente de ambos os cateteres. Se
algum dos cateteres apresentar resistência excessiva à aspiração
do sangue, pode ser necessário rodar ou reposicionar o cateter, de
modo a manter um fluxo sanguíneo adequado.
34. Quando conseguir uma aspiração adequada, ambos os lúmenes
devem ser irrigados com seringas de heparina, através da técnica de
bólus rápido. Certifique-se de que as pinças de extensão e as pinças
brancas secundárias estão abertas para o procedimento de irrigação.
Cuidado: Certifique-se de que todo o ar foi aspirado do cateter e dos
conjuntos de extensão Split-Stream
uma embolia gasosa.
35. Logo que os cateteres estejam fechados com heparina, feche as
pinças de extensão e as pinças brancas secundárias, remova as
seringas e instale tampas de injecção nos luers fêmea dos conjuntos
de extensão SC4.
36. Confirme a correcta colocação da ponta com fluoroscopia. A ponta
venosa distal deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava
ou na aurícula direita, para assegurar um óptimo fluxo sanguíneo
(conforme recomendado nas actuais directrizes NKF DOQI).
Nota: Recomenda-se que a ponta do cateter femoral seja colocada na
junção da veia ilíaca com a veia cava inferior.
Aviso: A não verificação da colocação do cateter pode causar um grave
traumatismo ou complicações fatais.
FIXAÇÃO DO CATETER E CURATIVOS:
37. Suture o local de inserção. Suture o cateter à pele, através do
conector da aba de sutura amovível. Fica ao critério do médico
a possível aplicação de uma segunda aba de sutura amovível no
lúmen, entre o local de saída e o conector amovível. Não suture a
tubagem do cateter. O(s) conector(es) da aba de sutura deve(m) ser
irrigado(s) contra a pele do doente.
C
B
B
C
D
C
B
C
A
. Se tal não for feito, poderá originar
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