MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 51

26. Ajuste a posição do cateter sob fluoroscopia. A ponta venosa distal
deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava ou na
aurícula direita, para assegurar um óptimo fluxo sanguíneo.
Nota: Recomenda-se que a ponta do cateter femoral seja colocada na
junção da veia ilíaca com a veia cava inferior.
27. Ligue as seringas a ambas as extensões e abra as pinças. O sangue
deve ser aspirado facilmente de ambos os lados, arterial e venoso.
Se ocorrer uma resistência excessiva à aspiração do sangue em
qualquer um dos lados, pode ser necessário rodar ou reposicionar
o cateter, de modo a obter fluxos sanguíneos adequados.
28. Quando conseguir uma aspiração adequada, ambos os lúmenes
devem ser irrigados com seringas de soro fisiológico, através
da técnica de bólus rápido. Certifique-se de que as pinças de
extensão e as pinças brancas secundárias estão abertas durante
o procedimento de irrigação.
29. Feche as pinças de extensão e as pinças brancas secundárias, retire
as seringas e coloque uma tampa de injecção em cada conector
luer lock. Evite a embolia gasosa mantendo a tubagem de extensão
sempre clampada, quando não está a ser utilizada, aspirando e,
em seguida, irrigando o cateter com soro fisiológico antes de cada
utilização. A cada alteração nas conexões de tubagem, retire o ar do
cateter e de todas as tubagens e tampas de conexão.
30. Para manter a desobstrução, deve ser criado um fecho de heparina
em ambos os lúmenes. Consulte as directrizes de heparinização
utilizadas no hospital.
Cuidado: Certifique-se de que todo o ar foi aspirado do cateter e das
extensões. Se tal não for feito, poderá originar uma embolia gasosa.
31. Logo que o cateter esteja fechado com heparina, feche as pinças
e instale tampas de injecção nos luers fêmea dos conjuntos de
extensão.
32. Confirme a correcta colocação da ponta com fluoroscopia. A ponta
venosa distal deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava
ou na aurícula direita, para assegurar um óptimo fluxo sanguíneo
(conforme recomendado nas actuais directrizes NKF DOQI).
Nota: Recomenda-se que a ponta do cateter femoral seja colocada na
junção da veia ilíaca com a veia cava inferior.
Aviso: Se não verificar a colocação do cateter, pode causar um grave
traumatismo ou complicações fatais.
FIXAÇÃO DO CATETER E CURATIVOS:
33. Suture o local de inserção. Suture o cateter à pele, através do
conector da aba de sutura amovível. Fica ao critério do médico
a possível aplicação de uma segunda aba de sutura amovível no
lúmen, entre o local de saída e o conector amovível. Não suture a
tubagem do cateter. O(s) conector(es) da aba de sutura deve(m) ser
irrigado(s) contra a pele do doente.
Cuidado: O(s) conector(es) amovível(eis) deve(m) ser removido(s) e
deitado(s) fora, assim que o cateter estiver seguro pela manga e as
suturas tiverem sido removidas. Faça a remoção através das abas de
depressão na base do conector.
34. De modo a evitar a migração do cateter, utilize a almofada StatLock
para a fixação do cateter. Limpe com álcool a zona onde ficará o
conjunto de extensão Split-Stream
do colarinho do conjunto de extensão Split-Stream
das ranhuras de recepção da almofada StatLock
posterior de um dos lados da almofada StatLock
Depois de colocada, remova a restante parte posterior de protecção.
Aplique uma ligeira pressão na almofada para garantir a aderência.
Cuidado: Deve ter cuidado com a utilização de objectos afiados ou
agulhas nas proximidades do lúmen do cateter. O contacto com objectos
afiados pode dar origem a uma avaria do cateter.
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no doente. Empurre a secção
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para dentro
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. Remova a parte
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e coloque no doente.
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