MedComp Split-Stream Mode D'emploi page 53

• Se a perspiração profusa ou humidade acidental comprometer a
aderência do penso, os médicos ou enfermeiros devem mudar o
penso em condições esterilizadas.
Cuidado: Tenha sempre em consideração o protocolo hospitalar ou da
unidade, as potenciais complicações e respectivo tratamento, os avisos
e as precauções, antes de iniciar qualquer intervenção mecânica ou
química em resposta a problemas de desempenho do cateter.
Aviso: Só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve
tentar os seguintes procedimentos.
FLUXOS INSUFICIENTES:
Os fluxos sanguíneos insuficientes podem ser causados pelo seguinte:
• Orifícios arteriais obstruídos devido à formação de coágulos ou
bainha de fibrina.
• Orifícios arteriais laterais obstruídos devido ao contacto com a
parede da veia.
As soluções incluem:
Intervenção química através de um agente trombolítico.
•
GESTÃO DE OBSTRUÇÕES UNILATERAIS:
As obstruções unilaterais existem quando um lúmen pode ser irrigado
facilmente, mas o sangue não é aspirado. Tal deve-se geralmente a uma
má colocação da ponta.
A obstrução pode resolver-se através de um dos seguintes ajustes:
• Posicionar o cateter de um modo diferente.
• Posicionar o doente de um modo diferente.
• Pedir ao doente que tussa.
• Desde que não haja resistência, irrigue vigorosamente o cateter com
soro fisiológico normal esterilizado, para tentar remover a ponta da
parede do vaso.
INFECÇÃO:
Cuidado: Devido ao risco de exposição ao VIH (Vírus da Imunodeficiência
Humana) ou outros agentes patogénicos transmitidos pelo sangue, os
profissionais de cuidados de saúde deverão seguir sempre as Precauções
Universais com Sangue e Fluidos Corporais, no tratamento de todos os
doentes.
• Deve ser sempre utilizada uma técnica esterilizada.
• A infecção clinicamente reconhecida no local de saída do cateter
deve ser tratada de imediato com a terapia antibiótica adequada.
• Se surgir febre num doente com um cateter colocado, faça no mínimo
duas colheitas de sangue de um local distante do local de saída do
cateter. Caso a colheita de sangue seja positiva, o cateter tem de ser
removido imediatamente, devendo iniciar-se a terapia antibiótica
adequada. Aguarde 48 horas para voltar a colocar o cateter. Se
possível, a inserção deve ser feita no lado oposto do local de saída do
cateter original.
Aviso: Só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve
tentar os seguintes procedimentos.
Cuidado: Analise sempre o protocolo hospitalar ou da unidade,
potenciais complicações e respectivo tratamento, avisos e precauções,
antes de remover o cateter.
1. Palpe o túnel de saída do cateter para localizar a manga.
2. Administre anestésico local suficiente no local de saída e da manga
para anestesiar totalmente a área.
3. Corte as suturas da aba de sutura. Para a remoção de suturas de
pele, siga o protocolo hospitalar.
4. Faça uma incisão de 2 cm sobre a manga, paralela ao cateter.
DESEMPENHO DO CATETER
REMOÇÃO DO CATETER
-51-