NuMED Z-MED II Mode D'emploi page 28

• Skador på det högra ventrikulära utflödessystemet har uppkommit vid användning av
ballonger med en diameter på mer än 1,5 gånger klaffringens storlek.
• Katetern är endast avsedd för valvuloplastiktillämpningar, och inte för angioplasik.
• KATETERN ÄR INTE AVSEDD ATT ANVÄNDAS TILLSAMMANS MED STENTAR.
F
ÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
• Vidgningen ska genomföras under fluoroskopisk övervakning med lämplig
röntgenutrustning.
• Ledare är känsliga instrument. Var försiktig vid hanteringen så att de inte går sönder.
• Var noga med att kontrollera att alla kateteranslutningar är åtdragna, och med
aspiration, före förfarandet så att det inte kommer in luft i systemet.
• Ingen del av katetersystemet får under några som helst förhållanden föras fram mot ett
motstånd. Orsaken till motståndet måste i stället fastställas med fluoroskopi, och
åtgärder måste vidtagas för att åtgärda problemet.
• Om ett motstånd kan kännas vid uttagning ska ballongen, ledaren och skyddet tas ut
tillsammans som en enhet, i synnerhet vid ballongbristning eller ballongläckage, eller
om bristning eller läckage misstänks. Det gör man genom att ta ett stadigt tag om
ballongen och skyddet tillsammans, och sedan ta ut båda tillsammans med en lätt
vridrörelse samtidigt som man drar.
• Det är viktigt att ballongen är helt tömd innan den tas ut ur skyddet.
• För att katetern ska fungera på avsett sätt måste den vara hel. Var försiktig vid
hantering av katetern. Skador kan uppkomma till följd av böjning eller sträckning av
katetern, eller på grund av kraftig avtorkning av den.
B
RUKSANVISNING
Före valvuloplastik ska all utrustning som ska användas vid förfarandet, inklusive katetern,
besiktigas för att säkerställa att alla delar fungerar som de ska och att katetern har en lämplig
storlek för det aktuella förfarandet. Blås också upp katetern med rätt RBP-tryck, och töm den
därefter, för att kontrollera att detta fungerar.
1.0 Ta bort ballongskyddet. Besiktiga katetern med avseende på skador innan den förs in.
2.0 Kontrollera att alla anslutningar är ordentligt åtdragna. Fyll och töm vidgningsballongen.
Flöda och spola den distala lumen.
3.0 Förbered en perifervenposition för kateterinförandet. Vi rekommenderar att femoralvenen
används för införandet.
4.0 För fram ledaren till önskad position under fluoroskopisk övervakning. För fram katetern över
ledaren. Använd en introducer för att underlätta kateterinförandet.
5.0 För in katetern i hjärtat och genom klaffen under fluoroskopisk övervakning. Placera katetern
så att hälften av ballongen har passerat genom klaffen. Ett eller flera röntgentäta band
definierar mitten på vidgningsballongen (eller skuldrorna, om de är två).
6.0 Den distala lumen används för att hålla reda på var ledaren befinner sig. En
uppblåsningsanordning med tryckmätare måste användas, så att uppblåsningstrycket kan
övervakas [RBP-trycket är angivet på förpackningsetiketten].
7.0 Genomför vidgningar med antingen en 50/50- eller en 75/25-blandning av saltlösning och
kontrastmedel. Patienten måste övervakas vid vidgningarna. För vidgningarna kan
ballongen antingen blåsas upp helt eller delvis. ÖVERSKRID INTE RBP-TRYCKET.
8.0 Blås upp ballongen genom att indicera ett vakuum med hjälp av en uppblåsningsanordning
med tryckmätare. OBS: Ju större det vakuum är som appliceras och vidmakthålls under
uttagningen desto lägre blir den tömda ballongens profil. Ta ut katetern försiktigt. Använd en
jämn och försiktig rörelse när ballongen kommer ut från kärlet. Om ett motstånd kan kännas
vid uttagning ska ballongen, ledaren och skyddet tas ut tillsammans som en enhet, under
fluoroskopisk övervakning, i synnerhet vid ballongbristning eller ballongläckage, eller om
bristning eller läckage misstänks. Det gör man genom att ta ett stadigt tag om ballongen och
skyddet tillsammans, och sedan ta ut båda tillsammans med en lätt vridrörelse samtidigt som
man drar.
9.0 Applicera ett tryck mot införingspunkten enligt sjukhusets normala principer för perkutana
vaskulärförfaranden.
28