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Résumé d'étude clinique - Cardioversion
Tableau 13-5 : Résumé clinique - Cardioversion
Efficacité des chocs
cumulés de cardioversion
Un seul choc
<2 chocs
<3 chocs
<4 chocs
Brûlures cutanées
Aucune
Légère
Modérée
Grave
Nombre de chocs
Energie cumulative délivrée
Appréciation des réactions cutanées : (évaluées entre 24 et 48 heures après la procédure)
Légère - erythème, non sensible
Modérée - erythème, sensible
Grave - cloque ou nécrose, très sensible
13-22
Avec l'onde biphasique SMART de 150J, la cardioversion a été efficace dès le
choc initial à 100J pour un plus grand nombre de patients (60% par rapport à
22% de taux de réussite pour les patients traités avec une onde monophasique).
En outre, le taux d'efficacité était plus élevé avec une onde biphasique de 200J
maximum qu'avec une onde monophasique de 360J (91% versus 85%).
Enfin, la cardioversion par onde biphasique a nécessité moins de chocs (1,7 par
rapport à 2,8 pour l'onde monophasique) et des niveaux d'énergie moins élevés
(217J, par rapport à 548J pour l'onde monophasique). Les résultats de cette
étude sont présentés dans le Tableau 13-5, Résumé clinique - Cardioversion.
Nombre de patients traités
avec onde biphasique/
(pourcentage)
58/96 (60%)
74/96 (77%)
86/96 (90%)
87/96 (91%)
25/90 (28%)
50/90 (56%)
15/90 (17%)
0/90 (0%)
1,7 + 1,0
217 + 176J
Conclusion
A chaque étape du protocole, la cardioversion a été obtenue plus rapidement
avec l'onde biphasique SMART qu'avec une onde monophasique sinusoïdale
amortie, bien qu'il n'y ait pas de différence signicative dans le taux cumulé
après 4 chocs en biphasique et en monophasique. Les lésions tissulaires
étaient plus importantes dans la population traitée par onde monophasique.
Nombre de patients traités
avec onde monophasique/
(pourcentage)
24/107 (22%)
47/107 (44%)
57/107 (53%)
91/107 (85%)
15/105 (14%)
47/105 (45%)
41/105 (39%)
2/105 (2%)
2,8 + 1,2
548 + 331J
Caractéristiques techniques & sécurité
Valeur prédictive P
<0,0001
<0,0001
<0,0001
0,29
0,0001
<0,0001
<0,0001
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