Défibrillation Manuelle - Philips HeartStart Intrepid Manuel D'utilisation

1 : Introduction
Défibrillation manuelle
Un défibrillateur à courant continu (CC) délivre une impulsion électrique brève et intense au muscle
cardiaque. Le moniteur/défibrillateur Intrepid délivre cette énergie par le biais d'électrodes
multifonctions à usage unique et de palettes externes appliquées sur le thorax du patient ou de
palettes internes appliquées sur le cœur du patient. La défibrillation est un aspect des soins médicaux
requis pour réanimer un patient présentant un rythme ECG nécessitant un choc. Selon la situation,
le professionnel de santé peut être amené à prendre d'autres mesures de soutien comme la
réanimation cardio-pulmonaire, l'administration d'oxygène et/ou d'un traitement médicamenteux.
Une réanimation réussie dépend du délai entre le début de l'arrêt de la fonction cardiaque (le cœur
n'assurant plus l'éjection du sang dans l'organisme, comme dans le cas de la fibrillation ventriculaire
ou de la tachycardie ventriculaire sans signal de pouls) et la défibrillation. L'American Heart
Association (AHA) et le Conseil Européen de Réanimation (ERC, European Resuscitation Council)
ont identifié les liens suivants dans la chaîne de survie à la suite d'un arrêt cardiaque :
• Accès précoce
• RCP précoce
• Défibrillation précoce
• Réanimation cardiaque avancée précoce
L'état physiologique du patient a une incidence sur les chances de réussite de la défibrillation. Par
conséquent, l'échec de la réanimation d'un patient n'est pas un indicateur fiable des performances du
moniteur/défibrillateur Intrepid. Les patients présentent souvent une réaction musculaire pendant le
transfert d'énergie. L'absence de réaction n'est pas un indicateur fiable de l'administration réussie
d'énergie ou des performances de l'appareil.
La défibrillation asynchrone repose sur l'administration d'un choc à haute énergie, délivré dès que
l'utilisateur appuie sur le bouton Choc pour traiter des affections telles que la fibrillation
ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sans signal de pouls. La défibrillation synchronisée, ou
cardioversion, repose sur l'administration d'un choc basse énergie en synchronisation avec un point
précis du complexe QRS pour éviter de provoquer une fibrillation ventriculaire. La cardioversion
permet de traiter les arythmies telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire ou la
tachycardie supraventriculaire lorsque les médicaments ne sont pas parvenus à rétablir un rythme
normal ou lorsque le patient est instable et que le rythme doit être rétabli. En mode Défibrillation
manuelle, le moniteur/défibrillateur HeartStart Intreprid nécessite l'intervention de l'utilisateur.
Ce dernier doit évaluer l'ECG et décider s'il convient de procéder à une défibrillation ou non.
Indications d'utilisation : En mode asynchrone, la défibrillation manuelle est indiquée pour mettre
fin à certaines arythmies potentiellement mortelles telles que la fibrillation ventriculaire et la
tachycardie ventriculaire symptomatique. En mode synchronisé, la défibrillation est indiquée dans le
traitement de la fibrillation auriculaire, du flutter auriculaire, de la tachycardie supraventriculaire et
de la tachycardie ventriculaire.
Contre-indications : L'utilisation du moniteur/défibrillateur Intrepid est contre-indiquée dans la
défibrillation asynchrone en mode manuel chez les patients qui sont conscients, qui ont un pouls et
qui respirent ou chez les patients qui n'ont pas de pouls et qui présentent un rythme ne nécessitant
pas de choc (asystolie ou dissociation électromécanique). L'utilisation du moniteur/défibrillateur
Intrepid est également contre-indiquée dans la défibrillation synchronisée chez les patients qui n'ont
pas de pouls et qui sont inconscients, et qui présentent un rythme correspondant à une fibrillation
ventriculaire, une tachycardie ventriculaire sans signal de pouls, une asystolie ou une dissociation
électromécanique.
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Présentation