Philips HeartStart Intrepid Manuel D'utilisation page 136

9 : Surveillance de la pression non invasive et de la température
Placez le membre sur lequel est effectuée la mesure au même niveau que le cœur du patient.
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Appuyez sur la touche programmée
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Lorsque la mesure est terminée, les valeurs de PNI sont affichées.
7
Pour arrêter une mesure en cours, appuyez sur
AVERTISSEMENTS : les mesures de PNI ne doivent pas être réalisées sur des patients atteints de drépanocytose ou de
toute autre maladie ayant provoqué ou risquant de provoquer des lésions cutanées.
N'utilisez pas de brassard de PNI dans une chambre hyperbare.
Soyez prudent si vous utilisez un oscillomètre, tout particulièrement lorsque les patients présentent
les conditions suivantes : perte de conscience, neuropathie, rythme cardiaque irrégulier,
hypertension labile, mouvements accentués du bras ou insuffisance artérielle, notamment si
l'appareil est utilisé pendant une période prolongée. L'appareil est doté d'une touche programmée de
sécurité du système PNI,
provoque une douleur chez le patient. Prêtez une attention particulière aux patients inconscients car
ils ne peuvent pas signaler la présence d'une douleur.
Vous devez utiliser vos connaissances cliniques pour décider de procéder, ou non, à des mesures
automatiques de la pression sanguine sur des patients souffrant de troubles graves de la coagulation,
en raison des risques d'hématome sur le membre portant le brassard.
Evitez de placer le brassard sur l'extrémité d'un membre sur lequel un cathéter artériel ou une
tubulure de perfusion intraveineuse est déjà en place. Cela risquerait de provoquer une lésion des
tissus autour du cathéter lorsque la perfusion est ralentie ou stoppée au moment où le brassard se
gonfle.
Utilisez uniquement des brassards et des tubulures approuvés afin d'éviter toute imprécision des
données, endommagement ou blessure. Tous les brassards dont l'utilisation a été validée sont
protégés contre les chocs du défibrillateur.
En cas de mesures prolongées en mode automatique, il existe des risques de purpura, d'ischémie et
de neuropathie sur le membre où est placé le brassard. Lors de la surveillance d'un patient, examinez
régulièrement les extrémités du membre pour vérifier que la couleur, la température et la sensibilité
sont normales. Si vous observez une anomalie quelconque, arrêtez immédiatement les mesures.
La position du patient, sa condition physique, la présence d'arythmies et d'autres facteurs ont une
incidence sur les mesures de PNI.
Une tubulure pliée ou soumise à d'autres restrictions peut entraîner une mise en pression continue
du brassard, provoquant ainsi des interférences avec la circulation sanguine et risquant de blesser le
patient.
N'appliquez pas le brassard de pression sur une plaie, car cela risque de provoquer d'autres blessures.
Evitez d'appliquer le brassard sur le même côté qu'une mastectomie, car la pression augmente le
risque de lymphœdème. Chez les patientes qui ont subi une mastectomie bilatérale, procédez à une
évaluation clinique avant de décider si la prise de mesure présente plus d'avantages que de risques.
Pour obtenir de meilleurs résultats, vous devez choisir un brassard de taille appropriée et le
positionner correctement sur le patient. Si tel n'est pas le cas, les mesures risquent d'être incorrectes.
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– Le brassard n'est pas trop serré. En effet, une pression excessive peut provoquer une
décoloration de la peau ou éventuellement une ischémie des extrémités.
– La tubulure de PNI qui relie le brassard au défibrillateur n'est pas comprimée ni
endommagée.
– L'extrémité du brassard doit se trouver dans la zone repérée par les symboles <——>.
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, qui peut être enfoncée pour dégonfler le brassard si ce dernier
Monitorage de la PNI