Terumo Angio-Seal VIP Mode D'emploi page 81

Şekil 9 (Doğru)
Taşıma Tüpü çekilirken
direnç hissedilir.
5. Yerleştirme kılıfını tutmaya devam edin ve cihaz
kolunu tamamen arka kilitli konuma doğru düz şekilde
geri çekin (Şekil 10). Cihaz kolu ve manşon birbirine
geçerken biraz direnç hissedilebilir. Cihaz manşonu
renkli bantları şimdi tamamen görünür olmalıdır.
NOT: Tam arka kilitli konuma alma sırasında cihaz
manşonu kılıftan ayrılırsa, kılıf kapağını yeniden
takmak için Angio-Seal™ cihazını ileri itmeyin.
C-1'deki talimatları takip ederek ponksiyonu
tamamen kapatın.
Şekil 10
Renkli Bant
6. Hatalı Gösterge Hizalaması
Cihaz başlığının distal ucu cihaz manşonu üzerindeki
renkli gösterge bandını tamamen kaplar (Şekil 11).
Ankor, Şekil 11'deki gibi prematür olarak takılırsa,
cihazı tekrar yerleştirme kılıfına ilerletin. Ankorun
kılıftan tam olarak uzanması için, cihaz başlığını arka
tutma konumuna geri itmek gerekebilir. Sonra, ankor
doğru takılana kadar cihazı geri çekin.
Şekil 11 (Hatalı)
Direnç hissediliyor, prematür
konuşlanma, ankor ayağı oblik
yerleştirme için kılıfa takılıyor
NOT: Ankorun doğru konuşlandığından emin
olmadan devam etmeyin (Şekil 9). Ankor doğru
konuşlanmazsa, Angio-Seal cihazı çalışmaz.
C. Ponksiyonun Kapatılması
1. Ankor doğru yerleştirildikten sonra (Şekil 9) ve cihaz
başlığı geriye yaslanıp kilitlendikten (Şekil 10) sonra,
ankoru damar duvarına karşı konumlamak için cihaz/
kılıf düzeneğini ponksiyon yolu açısı boyunca yavaşça
ve dikkatle geri çekin (Şekil 12).
NOT: Cihazı yeniden sokmayın. Cihazın kısmi
konuşlanmadan sonra yeniden sokulması, arterde
kollajen birikimine neden olabilir.
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 79
Şekil 12
Doku
Arter
2. Yerleştirme kılıfı deriyi kaldırdığında, bir sıkılama tüpü
görünür (Şekil 13). Bu aşamada sıkılama tüpünü
tutup, sütür üzerindeki gerginliği koruyarak bağı ve
kollajeni nazikçe ilerletin.
Şekil 13
Geri çekmeye
devam edin. Kollajen
konuşlanır ve Sıkılama
Tüpü görünür.
Sıkılama Tüpü
Kollajen
Doku
Arter
UYARI: Kollajeni ilerletirken sütür üzerindeki
gerginliğin korunamaması kollajenin artere
girmesine neden olabilir.
3. Yerleştirme kılıfını ve cihazı, sütür üzerindeki saydam
durma noktası görünene kadar geri çekin (Şekil 14).
Sütür tamamen konuşlanana kadar çekmeye devam
edin. Sütür cihaz başlığı içinde, tutturulduğu yerden
kilitlenir. Sütür üzerindeki gerginliği koruyun.
Şekil 14
Geri çekmeye devam
edin. Şeffaf durma
noktası görünür.
Şeffaf Durma Noktası
Sıkılama Tüpü
Doku
Arter
79
4. Ponksiyon yolu açısını izleyerek düğümü ve kollajeni
sıkılama tüpüyle ilerletmeye devam ederken, sütür
üzerindeki gerginliği korumaya devam edin (Şekil 15).
Direnç hissedildiğinde ve hemostaz sağlandığında
tam bir kapanma olmuş demektir. Kural olarak, çoğu
durumda siyah bir kompaksiyon işareti ortaya çıkar.
Kapama için gerekli göstergeler direnç, hemostaz ve
çoğu durumda açığa çıkan siyah kompaksiyon işaretidir.
Şekil 15
İtin
Sıkılama Tüpü
Doku
Arter
Şekil 16
İtin
Ayrıntılı Çizme Bakın
Sıkılama Tüpü
Ayrıntılı
Doku
Arter
NOT: Siyah kompaksiyon işareti genellikle ortaya
çıkar. Çıkmazsa, C-4 adımını tekrarlayın. Yeterli direnç
kapamanın tamamlandığına işaret eder ve siyah
kompaksiyon işareti genellikle ortaya çıkar (Şekil 16).
NOT: Bazı durumlarda direnç hissedildiğinde
kompaksiyon işareti tamamen ortaya çıkacaktır.
Böyle bir durumda klinik görevlisi prosedürü
tamamlamadan önce hemostaz kontrolü yapmalıdır.
NOT: Hemostaz sağlandığında, ankor
deformasyonunu ve/veya kollajenin yırtılmasını
önlemek için, siyah kompaksiyon işaret bandının
proksimal ucunun ötesine kasıtlı sıkılama yapmayın.
Şekil 17
Sütür
Aşırı sıkı
Şeffaf Durma Noktası
İşaret Bandı
Sıkılama Tüpü
Ayrıntılı Çizme
Bakın
Doku
Arter
Kapatmanın
tamamlanmasıyla
ortaya çıkan işaret
Ayrıntılı
11/29/2018 10:44:29 AM