Terumo Angio-Seal VIP Mode D'emploi page 53

Figur 9 (Rigtigt)
Der mærkes modstand, når
transportslangen trækkes tilbage.
5. Hold fortsat fast om indføringssheathen, og træk
udstyrshåndtaget helt ind i den bageste låste position
(figur 10). Der vil kunne mærkes en vis modstand, når
udstyrets håndtag og hylster låses på plads. De farvede
streger på udstyrshylsteret skal nu være helt synlige.
BEMÆRK! Hvis udstyrshylsteret løsnes fra
sheathen under forsøget på at få det i den
bageste låste position, må Angio-Seal™-udstyret
ikke skubbes frem for at foretage samling med
sheathhætten igen. Fuldfør forseglingen af
punkturen i henhold til vejledningen i C-1.
Figur 10
Farvet streg
6. Forkert indikatorjustering
Den distale ende af udstyrshætten dækker
fuldstændigt den farvede streg på udstyrshylsteret
(figur 11). Hvis ankeret sætter sig fast for tidligt, som
i figur 11, føres udstyret ind i indføringssheathen igen.
Det kan være nødvendigt at skubbe udstyrshætten
helt tilbage for at trække ankeret ud i fuld længde fra
sheathen. Træk derefter udstyret tilbage, indtil ankeret
griber korrekt fat.
Figur 11 (Forkert)
Der mærkes modstand, for tidlig
placering – ankerets ben griber
fat i sheathen og forårsager skæv
placering af ankeret.
BEMÆRK! Fortsæt ikke, før du er sikker på, at
ankeret er blevet placeret korrekt (figur 9). Hvis
ankeret placeres forkert, fungerer Angio-Seal-
udstyret ikke.
C. Forsegling af punkturen
1. Når ankeret er placeret rigtigt (figur 9), og
udstyrshætten er låst i bageste position (figur 10),
trækkes det samlede udstyr/sheath langsomt og
forsigtigt tilbage langs med punkturhullet for at placere
ankeret op imod karvæggen (figur 12).
BEMÆRK! Før ikke udstyret ind igen. Genindføring
af udstyret efter en delvis placering kan medføre,
at der aflejres kollagen i arterien.
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 51
Figur 12
Væv
Arterie
2. Når indføringssheathen ikke længere berører huden,
kommer fyldningsslangen til syne (figur 13). På
dette trin gribes fyldningsslangen, mens knuden og
kollagenet føres langsomt fremad, samtidig med at
spændingen på suturen opretholdes.
Figur 13
Fortsæt tilbagetrækningen
Kollagenet placeres, og
fyldningsslangen kommer
til syne.
Fyldningsslange
Kollagen
Væv
Arterie
ADVARSEL! Hvis spændingen på suturen ikke
opretholdes, mens kollagenet føres fremad, kan
dette medføre, at kollagenet trænger ind i arterien.
3. Fortsæt med at trække indføringssheathen og udstyret
tilbage, indtil den gennemsigtige stopper kommer til
syne (figur 14). Fortsæt med at trække, indtil hele
suturen er placeret. Suturen vil derefter låses fast
inden i udstyrshætten, hvor den er fastgjort. Fasthold
spændingen på suturen.
Figur 14
Fortsæt
tilbagetrækningen.
Gennemsigtig stopper
blotlægges.
Gennemsigtig stopper
Fyldningsslange
Væv
Arterie
51
4. Fortsæt med at fastholde spændingen på suturen,
og fortsæt med at føre knuden og kollagenet med
fyldningsslangen frem, idet punkturhullets vinkel
følges (figur 15). Fuldstændig forsegling angives ved,
at der føles modstand, og der opnås hæmostase.
Som vejledning vil en sort fyldningsmarkør i de fleste
tilfælde komme til syne. De væsentlige angivelser af
forsegling er modstand, hæmostase, og at en sort
fyldningsmarkør i de fleste tilfælde vil komme til syne.
Figur 15
Skub
Fyldningsslange
Væv
Arterie
Figur 16
Skub
Se den
detaljerede
tegning
Fyldningsslange
Detaljeret
Væv
Arterie tegning
BEMÆRK! Den sorte fyldningsmarkør er normalt
blotlagt. Hvis ikke, gentages trin C-4. Tilstrækkelig
modstand angiver opnåelse af fuld forsegling, og den
sorte markør vil normalt være blotlagt (figur 16).
BEMÆRK! I visse tilfælde vil fyldningsmarkøren
være fuldstændig blotlagt, når modstanden føles.
I dette tilfælde skal lægen kontrollere, at der er
opnået hæmostase, før indgrebet færdiggøres.
BEMÆRK! Så snart der er opnået hæmostase,
skal det undgås med vilje at fylde kollagen forbi
den distale ende af den sorte fyldningsmarkør
(som vist i figur 17) for at undgå ankerdeformation
og/eller brud på kollagenet.
Markør blotlagt
ved afslutning af
fyldning
11/29/2018 10:44:04 AM