Accès À La Fenêtre Calculs Hémo; Mesure Du D.c. À L'aide De La Méthode Picco; Mesure Des Résistances Vasculaires Systémiques; Mesure Des Variations De La Pression Pulsée - Philips Intellivue Mx400 Manuel D'utilisation

17 Monitorage du débit cardiaque
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Calculs hémo
Mesure du D.C. à l'aide de la méthode PiCCO
La méthode PiCCO associe la technique de thermodilution transpulmonaire à l'analyse du contour de la
courbe de pression. Un liquide dont le volume et la température sont connus est injecté dans l'oreillette
droite à l'aide d'un cathéter de PVC. L'injectat se mélange au sang dans le cœur et la modification de la
température du sang est mesurée à l'aide d'une thermistance située à l'extrémité distale du cathéter artériel
placé dans l'une des plus grosses artères systémiques, par exemple, l'artère fémorale ou axillaire.
La méthode PiCCO nécessite une mesure de pression réalisée à l'aide du module de pression M1006B, d'un
Module multi-mesure M3001A/M3001AL/M3002A/867030/867036 ou d'une extension de mesure
867041, 867040, 867039, M3015A/B, M3014A ou M3012A. (Il n'est pas possible d'utiliser la pression d'un
appareil externe.) Vous avez également besoin d'une ligne veineuse centrale (PVC) et d'un cathéter artériel,
disponibles auprès de Getinge. Utilisez uniquement les cathéters et les sites de ponction indiqués.
Mesure du débit cardiaque continu
Chaque fois que le D.C. est mesuré à l'aide de la méthode PiCCO, le moniteur utilise cette valeur de D.C.
ainsi que le résultat de l'analyse du contour de la courbe de pression afin de calculer le facteur de calibration
spécifique au patient. Le moniteur utilise cette valeur pour calculer le DCC ainsi que les autres paramètres
hémodynamiques mesurés en continu. Les valeurs de DCC sont calculées battement par battement puis
moyennées sur période de 12 secondes. Les valeurs obtenues sont ensuite affichées sur l'écran du moniteur.
Mesure des résistances vasculaires systémiques
Le moniteur utilise le DCC, une pression artérielle et la PVC pour calculer une valeur continue des RVS. Si
aucune valeur de PVC mesurée en continu n'est disponible, le moniteur utilise une valeur de PVC prédéfinie
et statique pour calculer les RVS (le message d'alarme technique
disponible, le moniteur utilise l'ICC pour calculer l'IRVS. Une valeur de DCC ou d'ICC transmise par un
appareil externe peut également être utilisée pour le calcul des RVS/IRVS.
Les réglages RVS/IRVS peuvent être modifiés dans le menu de configuration correspondant. Pour ouvrir
ce menu, sélectionnez
Pour afficher une valeur de
sélectionnez
Mesure des variations de la pression pulsée
La variation de la pression pulsée peut être calculée de deux façons différentes sur ce moniteur : en
association avec la valeur de DCC ou directement à partir de la mesure de pression. Pour plus
d'informations sur le calcul de la VPP à partir de la pression, reportez-vous au chapitre Pression invasive.
Une seule valeur de VPP peut être activée à la fois.
La variation de la pression pulsée (VPP) est calculée à partir des valeurs de pression artérielle instantanées.
La pression pulsée correspond à la différence entre les valeurs de pression systoliques et diastoliques sur un
seul battement. La variation de la pression pulsée correspond à la pression maximale moins la pression
minimale, divisée par la moyenne de ces deux pressions.
AVERTISSEMENT
• Le moniteur calcule la VPP à partir des valeurs instantanées de la pression artérielle sélectionnée pour le
DCC. Les circonstances dans lesquelles le calcul de la VPP est considéré comme significatif, approprié
et fiable sur le plan clinique doivent être déterminées par un clinicien.
• La valeur clinique des données dérivées de la VPP doit être déterminée par un clinicien. Les
publications scientifiques récentes indiquent que la pertinence clinique des données de VPP est limitée
aux patients sous anesthésie et assistance respiratoire contrôlée, ne présentant pas d'arythmie cardiaque.
• Le calcul de la VPP peut générer des valeurs imprécises dans les situations suivantes :
310
.
Config Princip. , puis
RVS/IRVS
, sélectionnez une valeur numérique puis
RVS ou IRVS dans la liste des valeurs disponibles.
Calculs Hémo
RVS :PVC prédéf
Mesures et enfin RVS ou IRVS
MX400/450/500/550 – Manuel d'utilisation – 453665054801
pour ouvrir la fenêtre
s'affiche). Si la SC est
.
Changer valeur
et