B.Braun OMNI Manuel D'utilisation page 167

Traitement
Effectuer régulièrement un contrôle visuel pour vérifier que la ligne d'effluent
et la poche d'effluent ne présentent pas de sang.
Un monitoring fréquent des concentrations électrolytiques doit être fait lors
d'épuration extrarénale. Le monitoring doit se faire sur le sodium , potassium
, calcium , magnésium , phosphate ainsi que sur l'équilibre acido basique.
Pour les thérapies avec le mode d'anticoagulation au citrate le monitoring doit
être très fréquent incluant la concentration du Calcium Ionisé et le statut Acido
Basique . Les valeurs viennent du prélévement du site artériel . La fréquence
de ces prélévements sont liés aussi à la stabilité clinique du patient . De plus
le débit suffisant du Citrate doit être monitoré dans le circuit extracorporel .
L'effet du Citrate résulte en une baisse significative du calcium ionisé dans le
circuit extracorporel en comparaison avec la concentration normale ionisé du
calcium . Voir chapitre 6.2.18 Administration de médicaments et prélèvement
d'échantillons (231).
AVERTISSEMENT !
Risque de mort si erreur de connexion entre connecteurs calcium et citrate .
• Contrôler la concentration de Calcium Ionisé immédiatement après le
début du traitement (approx. 5 minutes)
• Si aucune baisse de concentration de Calcium Ionisé est détecté : Arrêt
immédiat de la Thérapie .
• Contrôler si les connections sont correctes ainsi que les concentrations
de Citrate et de Calcium .
Contrôler régulièrement le patient, l'état de la machine et la machine pendant
la thérapie :
• Surveiller le patient. Vérifier l'accès au patient.
• Vérifier le témoin d'état.
• Contrôler la présence éventuelle de fuites au niveau de la machine, de
l'hémofiltre, du kit à usage unique et des poches.
• Contrôler la présence éventuelle d'alarmes.
• Vérifier le volume restant des poches et la seringue.
D'autres activités telles que le changement de poches, le changement de
seringue ou le changement de thérapie, de type d'anticoagulation et de type
de dilution sont décrites dans les sections suivantes.
AVERTISSEMENT !
Risque de réduction de l'efficacité de la thérapie en raison d'une pression
artérielle extrêmement négative.
• S'assurer que la pression artérielle n'est pas trop basse.
Tous les évènements et alarmes pouvant être indiqués par la machine sont
décrits en détail dans le chapitre 8 Alarmes et résolution des problèmes (253).
IFU 38910393FR / Rev. 1.00.04 / 10/2016
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