Medtronic Affinity Pixie CBP211 Mode D'emploi page 63

1. Κλείστε τη ροή νερού προς τον εναλλάκτη θερμότητας, και έπειτα συσφίξτε και αφαιρέστε τις γραμμές
νερού.
2. Συσφίξτε τη γραμμή φλεβικού αίματος στη δεξαμενή CVR. Κλείστε την κυλινδρική αντλία αρτηριακού
αίματος και συσφίξτε τη γραμμή αρτηριακού αίματος. (Εάν χρησιμοποιείτε φυγοκεντρική αντλία, συσφίξτε
πρώτα τη γραμμή αρτηριακού αίματος πριν διακόψετε τη λειτουργία της αντλίας.)
3. Αφαιρέστε τη γραμμή οξυγόνου από τη θύρα εισόδου αερίου.
4. Αφαιρέστε κάθε γραμμή παρακολούθησης/δειγματοληψίας από τον οξυγονωτή.
5. Τοποθετήστε σφιγκτήρες σε δύο σημεία στη γραμμή επανακυκλοφορίας και στη σωλήνωση εισόδου και
εξόδου του οξυγονωτή. Κόψτε μεταξύ των σφιγκτήρων αφήνοντας επαρκές μήκος για επανασυνδέσεις.
6. Αποσυνδέστε τον οξυγονωτή από την υποδοχή πιέζοντας το γλωσσίδι απελευθέρωσης.
7. Συνδέστε τον εφεδρικό οξυγονωτή στην υποδοχή.
8. Επανασυνδέστε τη σωλήνωση επανακυκλοφορίας, εισόδου και εξόδου του οξυγονωτή. Διασφαλίστε ότι
όλες οι συνδέσεις είναι ασφαλείς.
9. Επανασυνδέστε τη γραμμή του οξυγόνου στη θύρα εισόδου αερίου.
10. Συνδέστε και ξεσφίξτε τις γραμμές νερού, και έπειτα ανοίξτε την πηγή νερού και ελέγξτε για διαρροές.
Προειδοποίηση: Μην ξεσφίγγετε ακόμη τη γραμμή αρτηριακού αίματος ή τη γραμμή επιστροφής φλεβικού
αίματος.
11. Έχοντας επαρκή όγκο στη δεξαμενή CVR, ενεργοποιήστε την αντλία αίματος και πληρώστε αργά τον
οξυγονωτή.
12. Αυξήστε τη ροή αίματος μέσω της γραμμής επανακυκλοφορίας.
13. Διακόψτε τη λειτουργία της αντλίας και συσφίξτε τη γραμμή επανακυκλοφορίας.
14. Διασφαλίστε ότι ολόκληρο το σύστημα είναι απαλλαγμένο από διαρροές και φυσαλίδες αερίου.
15. Αφαιρέστε τους σφιγκτήρες από τις γραμμές φλεβικού και αρτηριακού αίματος και ξεκινήστε εκ νέου την
παράκαμψη.
11. Δεξαμενή αίματος καρδιοτομής/φλεβικού αίματος, υποβοηθούμενη από αρνητική
πίεση φλεβική παροχέτευση (VAVD)
11.1. Προειδοποιήσεις
■
Μη χρησιμοποιείτε ρυθμιστή αρνητικής πίεσης με μέγιστη αρνητική πίεση κενού μεγαλύτερη από –20 kPa
(–150 mmHg). Η χρήση υπερβολικής αρνητικής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε αιμόλυση.
■
Μη φράσσετε και μην εμποδίζετε τη θύρα εξαέρωσης της δεξαμενής CVR κατά τη λειτουργία (εκτός αν
χρησιμοποιείτε υποβοηθούμενη από αρνητική πίεση φλεβική παροχέτευση (VAVD)).
■
Αντλήστε στη σύριγγα μόνο την ποσότητα φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί για χορήγηση στη δεξαμενή
CVR κατά την υποβοηθούμενη από αρνητική πίεση φλεβική παροχέτευση (VAVD). Η αρνητική πίεση στη
δεξαμενή CVR θα μπορούσε να προκαλέσει άντληση περισσότερου φαρμάκου από το επιδιωκόμενο από τη
σύριγγα στη δεξαμενή και να οδηγήσει σε χορήγηση υπερβολικής δόσης φαρμάκου.
■
Όλες οι γραμμές αρτηριοφλεβικής αναστόμωσης πρέπει να σφραγίζονται από τον ατμοσφαιρικό αέρα πριν
τη διακοπή της λειτουργίας της αντλίας ή τη χρήση χαμηλού ρυθμού ροής του αίματος κατά την
υποβοηθούμενη από αρνητική πίεση φλεβική παροχέτευση (VAVD). Σε αντίθετη περίπτωση, ενδέχεται να
αντληθεί αέρας στην πλευρά αίματος του οξυγονωτή από τις ίνες.
■
Η σωστή σφράγιση της κεφαλής της κυλινδρικής αντλίας αρτηριακού αίματος είναι απαραίτητη σε
περίπτωση υποβοηθούμενης από αρνητική πίεση παροχέτευσης. Σε περίπτωση που η αντλία δεν
σφραγιστεί σωστά, ενδέχεται να αντληθεί αέρας στην πλευρά αίματος του οξυγονωτή από τις ίνες.
■
Κατά την εφαρμογή τεχνικών υποβοηθούμενης από αρνητική πίεση φλεβικής παροχέτευσης (VAVD), θα
πρέπει να χρησιμοποιείται ένα αρτηριακό φίλτρο ώστε να ελαχιστοποιηθεί το ενδεχόμενο εμβόλων αέρα.
■
Επιστρέψτε σταδιακά στην ατμοσφαιρική πίεση, μετά τον τερματισμό της υποβοηθούμενης από αρνητική
πίεση παροχέτευσης (VAVD). Μια απότομη μεταβολή της πίεσης μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος
στη δεξαμενή CVR.
■
Πρέπει να τοποθετηθεί σφιγκτήρας στη γραμμή ανάμεσα στον οξυγονωτή και την αντλία φυγοκέντρησης
(εάν χρησιμοποιείται) πριν τη διακοπή λειτουργίας της αντλίας κατά τη χρήση υποβοηθούμενης από
αρνητική πίεση φλεβικής παροχέτευσης (VAVD). Σε περίπτωση που ο σφιγκτήρας στη γραμμή αρτηριακού
αίματος δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, ενδέχεται να αντληθεί αέρας στην πλευρά αίματος του οξυγονωτή από
τις ίνες. Συνιστάται η χρήση μιας μονόδρομης βαλβίδας στη γραμμή αρτηριακού αίματος μεταξύ του
οξυγονωτή και της φυγοκεντρικής αντλίας.
11.2. Προφυλάξεις
■
Κατά την υποβοηθούμενη από αρνητική πίεση παροχέτευση (VAVD) απαιτείται η χρήση ελεγχόμενου
ρυθμιστή αρνητικής πίεσης.
Οδηγίες χρήσης Ελληνικά 61