Modèle n°
Véhicule
Numéro d'identification (N.I.V.)
Moteur
Numéro d'identification (N.I.M.)
PROPRIÉTAIRE :
Date d'achat
Date d'expiration de la garantie
Doit être complété par le concessionnaire au moment de la vente.
N°
VILLE
ANNÉE
MOIS
MARQUE DU CONCESSIONNAIRE
NOM
RUE
ÉTAT/PROVINCE
JOUR
ANNÉE
MOIS
APP.
ZIP/CODE POSTAL
JOUR