Mode Fusion Stimulateur Cardiaque; Interférence De Dispositifs Avec Le Monitorage Du Stimulateur Cardiaque - Dräger Infinity Ps250 Notice D'utilisation

ECG, arythmie et segment ST

Mode fusion stimulateur cardiaque

Le mode de fusion du stimulateur cardiaque assure
une sensibilité de détection accrue aux battements
stimulés fusionnés et réduit par conséquent les
fausses alarmes d'asystolie et de faible fréquence
cardiaque.
AVERTISSEMENT
Surveiller étroitement les patients sur
stimulateur cardiaque en mode Fusion ; ce
mode peut accroître le risque d'identifier les
impulsions comme étant des complexes QRS,
par conséquent un arrêt cardiaque peut ne
pas être détecté.
ATTENTION
Le mode de détection de stimulateur Fusion n'est
pas conçu pour être utilisé avec les stimulateurs
unipolaires à signal grand. Il est uniquement
destiné aux stimulateurs biphasiques. Observer
les règles suivantes :
– Sélectionner le mode Fusion uniquement
quand il est nécessaire de supprimer
des fausses alarmes répétées d'asystolie
et / ou de fréquence cardiaque.
– Avant de sélectionner le mode Fusion, s'as-
surer que le patient possède un détecteur bi-
phasique (externe ou implanté) correctement
programmé pour ce patient.
– Ne pas utiliser le mode Fusion si le type de
stimulateur cardiaque utilisé n'est pas connu
avec certitude.
REMARQUE
La fréquence cardiaque affichée pourrait être in-
correcte si l'impulsion du stimulateur s'égare dans
la courbe ECG (rythme inefficace). Pendant
le test d'égarement du stimulateur requis par
CEI 60601-2-27 et ANSI / AAMI EC13, la fré-
quence cardiaque affichée a varié
entre 15 et 30 bpm (au lieu d'être uniformément
à 30 bpm). La fréquence cardiaque affichée
n'a pas été affectée par les impulsions du stimu-
lateur cardiaque lors de tous les autres tests stan-
dards du stimulateur.
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Interférence de dispositifs avec le
monitorage du stimulateur cardiaque
Les dispositifs suivants peuvent compromettre
le monitorage du stimulateur cardiaque.
Stimulateurs cardiaques à réponse de
fréquence dérivée de l'impédance
Ces stimulateurs cardiaques émettent des impul-
sions réglant le rythme du stimulateur sur la fré-
quence respiratoire. Ces impulsions peuvent être
faussement interprétées comme impulsions du sti-
mulateur. Pour les stimulateurs cardiaques à ré-
ponse de fréquence dérivée de l'impédance, modi-
fier le placement des électrodes jusqu'à ce que les
pointes bleues de la courbe disparaissent, puis-
qu'elles ne sont pas associées aux impulsions réel-
les du stimulateur.
Pompes à perfusion ou de pontage à galets
Une interférence de ces dispositifs peut faire appa-
raître des impulsions du stimulateur cardiaque sur
la courbe, bien que l'ECG semble normal. Pour sa-
voir si la pompe cause l'artefact, la désactiver si
possible. Pour minimiser l'artefact, choisir la dériva-
tion avec le meilleur signal ou remplacer les élec-
trodes. Éloigner les tubulures de pression invasive
des tubulures de perfusion peut également amélio-
rer les signaux ECG.
Dispositifs d'isolation électrique
Pour minimiser l'effet des dispositifs d'isolation
électrique susceptibles de causer des perturba-
tions temporaires du signal ECG, suivre ces pré-
cautions :
– Choisir la dérivation avec le meilleur signal pour
le monitorage ECG.
– Vérifier les électrodes ECG et les remplacer
si nécessaire.
Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Monitorage VG2