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Précautions liées au stimulateur cardiaque
Le M540 a été testé pour le rejet d'impulsions de
stimulateur. Il est toutefois impossible d'anticiper
toutes les caractéristiques de courbes cliniquement
possibles. Pour les patients avec stimulateurs,
le M540 pourrai donc compter de manière inexacte
les fréquences cardiaques et interpréter de
manière incorrecte les arythmies dépendant de
la fréquence. De fausses alarmes de basse
fréquence peuvent résulter dans les conditions
suivantes :
– Battements fusionnés et stimulateurs cardia-
ques asynchrones, quand les intervalles
de couplage se trouvent dans la plage de
+1 s to –90 ms
– Impulsions du stimulateur cardiaque de 70 mV
suivies de complexes QRS inférieurs à 0,5 mV
– Impulsions de stimulateur asynchrones avec
suroscillation
AVERTISSEMENT
Vérifier que la détection de stimulateur cardia-
que est désactivée pour les patients sans
stimulateur. S'assurer qu'elle est activée pour
les patients avec stimulateur. Le fait de désac-
tiver la détection cardiaque pour des patients
avec stimulateurs cardiaques peut entraîner le
comptage des impulsions du stimulateur car-
diaque en tant que complexes QRS, ce qui
empêche la détection d'une alarme d'arrêt
cardio-circulatoire. Vérifier toujours que le
statut de détection de stimulateur est correct
pour le patient. Il faut être conscient que le
paramétrage de l'option de filtre ECG en UEC
désactive automatiquement la détection de
stimulateur cardiaque.
AVERTISSEMENT
Une interférence de la part d'un moniteur peut
entraîner des impulsions à fréquence trop éle-
vée de la part des stimulateurs cardiaques
implantables à fréquence adaptable. Il faut
être extrêmement vigilant avec les patients en
utilisant ce type de stimulateurs cardiaques.
Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Moniteur patient M540 SW VG2
ECG, arythmie et segment ST
AVERTISSEMENT
Toujours maintenir les patients avec stimula-
teurs cardiaques sous monitorage rapproché
et suivre leurs signes vitaux attentivement.
– Ne pas évaluer l'état du patient exclusive-
ment au moyen des valeurs de fréquence
cardiaque, des valeurs respiratoires affi-
chées par le moniteur et des alarmes de fré-
quence générées. La fréquence cardiaque
peut être calculée sur les impulsions du sti-
mulateur cardiaque pendant les arrêts car-
diaques et certaines arythmies.
– Certains stimulateurs cardiaques (spéciale-
ment les stimulateurs externes à électrodes
de surface) émettent des impulsions dont
les amplitudes excèdent amplement le
maximum de 700 mV spécifié pour le M540.
Le M540 peut détecter de manière erronée
ces larges impulsions du stimulateur car-
diaque comme des complexes QRS valides
et ne pas détecter un arrêt cardiaque.
AVERTISSEMENT
La mesure de la fréquence respiratoire par
l'impédance et la détection d'un stimulateur
cardiaque ne fonctionnent pas en cas de
sélection du filtre UEC. Consulter « Electro-
chirurgie », page 15 pour les précautions
à prendre en matière de sécurité.
Mode fusion stimulateur cardiaque
Le mode 'Fusion' du stimulateur cardiaque assure
une sensibilité de détection accrue aux battements
stimulés fusionnés et réduit par conséquent les
fausses alarmes d'asystolie et de faible fréquence
cardiaque.
AVERTISSEMENT
Surveiller étroitement les patients sur stimula-
teur cardiaque en mode Fusion ; ce mode peut
accroître le risque d'identifier les impulsions
comme étant des complexes QRS, par consé-
quent un arrêt cardiaque peut ne pas
être détecté.
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