POSTUPAK PUNJENJA HEPARINOM
•
Da biste spriječili stvaranje ugrušaka i začepljenje katetera, umetnute
priključnice s kateterima s otvorenim krajevima potrebno je nakon
svakog korištenja napuniti sterilnom hepariniziranom fiziološkom
otopinom. Ako se priključnica ne koristi dulje vrijeme, heparinsko je
punjenje potrebno promijeniti najmanje jednom svaka četiri tjedna.
Imajte na umu da su neki bolesnici preosjetljivi na heparin. Za te se
bolesnike priključnica ne smije puniti hepariniziranom fiziološkom
otopinom.
Određivanje volumena priključnice
•
Kada koristite ugradive priključnice za tlačno ubrizgavanje infuzije,
morat ćete utvrditi duljinu katetera koji se koristi za svakog
pojedinog bolesnika.
•
Kad je riječ o volumenu za pripremu sustava, duljinu katetera u
centimetrima pomnožite s odgovarajućim volumenom po centimetru
izraženim francuskom kateterskom skalom i navedenom u donjem
grafikonu:
VOLUMENI ZA PUNJENJE KATETERA
FRANCUSKA
KATETERSKA SKALA
5F
6.6F
8F
9.6F
•
Zatim dodajte volumen za punjenje za određenu konfiguraciju
priključnice kao što je navedeno u nastavku:
PLASTIČNI MODELI DIGNITY
Plastična CT priključnica miniprofila Dignity
Plastična CT priključnica niskog profila Dignity
Plastična CT priključnica srednje veličine Dignity
Plastična CT priključnica srednje veličine Dignity 5F
MODELI PROFUSE
CT priključnica niskog profila Pro-Fuse
CT priključnica niskog profila Pro-Fuse STD
Primjer
izračuna:
katetera
•
Zabilježite te podatke za buduću upotrebu na karton i/ili
identifikacijsku karticu bolesnika.
Preporučeni volumeni ispiranja:
POSTUPCI
Kada se priključnica ne koristi
Nakon svake infuzije lijeka ili potpune
parenteralne prehrane
Nakon uzimanja krvi
Nakon tlačnog ubrizgavanja
kontrastnog medija
Oprema
•
Igla tupog vrha
•
Štrcaljka od 10 ml napunjena sterilnom fiziološkom otopinom
•
Štrcaljka od 10 ml napunjena s 5 ml heparinizirane fiziološke
otopine (100 U/ml)
Napomena: utvrđeno je da su učinkovite i ostale koncentracije
heparinizirane fiziološke otopine (od 10 do 1000 U/ml). Utvrđivanje
prikladne koncentracije i volumena potrebno je utemeljiti na zdravstvenom
stanju bolesnika, laboratorijskim testovima i prethodnom iskustvu.
Postupak:
1.
Objasnite postupak bolesniku i pripremite mjesto ubrizgavanja.
2.
Pričvrstite štrcaljku od 10 ml napunjenu sterilnom, uobičajenom
fiziološkom otopinom na iglu.
3.
Aseptično pronađite priključnicu i pristupite joj.
4.
Isperite sustav, a zatim to ponovite s 5 ml heparinizirane fiziološke
otopine (100 U/ml).
5.
Po dovršetku liječenja priključnicu isperite u skladu s protokolom
zdravstvene ustanove. Nemojte koristiti alkohol za namakanje
poliuretanskih katetera ni za uklanjanje ugrušaka jer alkohol
dugoročno oštećuje poliuretanske katetere ako se postupak ponavlja.
VOLUMENI ZA PUNJENJE PRIKLJUČNICE
duljina
volumen
X
katetera
(cm)
VOLUMENI ZA ISPIRANJE
VOLUMEN KATETERA
PO CM
0,011 (ml/cm)
0,014 (ml/cm)
0,017 (ml/cm)
0,020 (ml/cm)
volumen
+
priključnice
po cm
VOLUMEN (100 U/ml)
5 ml heparinizirane fiziološke otopine svaka
četiri tjedna
10 ml obične sterilne fiziološke otopine,
a zatim 5 ml heparinizirane fiziološke otopine
20ml obične sterilne fiziološke otopine,
a zatim 5 ml heparinizirane fiziološke otopine
10 ml obične sterilne fiziološke otopine,
a zatim 5 ml heparinizirane fiziološke otopine
-141-
VOLUMEN (ml)
0,43 ml
0,43 ml
0,51 ml
0,45 mL
VOLUMEN (ml)
0,43 ml
0,63 ml
ukupni
volumen
=
sustava (ml)
(ml)