4.
Nastavite umetati vrh katetera u žilu.
5.
Ako ste koristili štapić za venu, izvucite ga.
6.
Nastavite umetati kateter u venu do željenog mjesta infuzije.
Napomena: vrh katetera mora se nalaziti na spoju gornje šuplje
vene i desne pretklijetke. Provjerite pravilan položaj vrha katetera
pomoću fluoroskopije ili prikladne tehnologije. Nemojte zatvarati
ni rezati kateter kada koristite šavove za njegovo pričvršćivanje.
PERKUTANI POSTUPAK
1.
Bolesnika postavite u Trendelenburgov položaj s glavom okrenutom
od željenog mjesta venepunkcije.
2.
Pronađite željenu žilu pomoću male igle pričvršćene na štrcaljku.
Pojedinosti potražite u odjeljku „Upozorenja" koji se odnosi na
uklještenje katetera prilikom umetanja putem potključne vene.
3.
Na štrcaljku pričvrstite iglu uvodnice i umetnite u žilu uz malu iglu.
Uklonite malu iglu.
4.
Oprezno aspirirajte prilikom umetanja. Po umetanju u arteriju
izvucite iglu te
u prostor pleure, izvucite iglu i pregledajte bolesnika zbog mogućeg
pneumotoraksa.
5.
Po ulasku u venu uklonite štrcaljku, a igla neka ostane na svom
mjestu. Postavite prst iznad spojnice igle da biste umanjili gubitak
krvi i rizik od aspiracije zraka. Rizik od aspiracije zraka smanjit
ćete ako taj dio postupka izvršite pomoću Valsalvina manevra.
6.
Ako koristite komplet za mikropunkturu, fleksibilni kraj vodilice
umetnite u iglu. Nastavite umetati vodilicu dokle god je prikladno.
Pomoću fluoroskopije ili ultrazvuka provjerite pravilnost položaja.
Lagano povucite i uklonite iglu dok vodilicu držite na mjestu.
Oprez: ako je vodilicu potrebno izvući dok je igla umetnuta,
istovremeno uklonite iglu i žicu da igla ne bi oštetila ili presjekla
vodilicu. Nastavite istodobno umetati malu ovojnicu i dilatator
koliko treba. Povucite dilatator i vodilicu, a malu ovojnicu ostavite
na mjestu.
Upozorenje: postavite prst iznad otvora ovojnice da biste umanjili
gubitak krvi i rizik od zračne embolije.
7.
Ispravite „J" vrh vodilice pomoću ispravljača vrha, a zatim suženi
kraj ispravljača umetnite u iglu.
8.
Uklonite ispravljač vrha i nastavite umetati vodilicu u gornju
šuplju venu. Nastavite umetati vodilicu dokle god je prikladno
za postupak. Provjerite pravilan položaj pomoću fluoroskopije
ili prikladne tehnologije.
pritisnite rukom i držite nekoliko minuta. Ako uđete
-137-