Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
UPUTE ZA UMETANJE:
•
Prije umetanja priključnice pomno pročitajte cijele upute za
umetanje, a prije početka postupka posebnu pozornost posvetite
odjeljcima „Kontraindikacije, upozorenja i mjere opreza" i „Moguće
komplikacije" u ovom priručniku.
SPRJEČAVANJE UKLJEŠTENJA
•
Rizik od sindroma uklještenja moguće je izbjeći umetanjem
katetera putem interne vratne vene (IJ). Supklavijalno umetanje
katetera medijalno od granice prvog rebra može uzrokovati
uklještenje katetera te stvoriti okluziju i oštećenje sustava
priključnice tijekom tlačnog ubrizgavanja.
•
Ako kateter odlučite umetnuti u potključnu venu, potrebno ga
je umetnuti lateralno u odnosu na granicu s prvim rebrom ili na
spoju pazušne vene jer se takvim umetanjem izbjegava kompresija
katetera koja može uzrokovati oštećenje, pa čak i razdvajanje
katetera. Preporučuje se vizualno navođenje nakon umetanja.
Potrebna je radiološka potvrda umetanja katetera da biste bili
sigurni da kateter nije ukliješten.
PRIPREMA ZA UMETANJE
1.
Odaberite postupak umetanja koji ćete koristiti. Napomena:
za postavljanje u ruku preporučuje se cefalična, bazilična ili
medijalna kubitalna bazilična vena. Napomena: za postavljanje
u prsa preporučuje se interna vratna ili lateralna potključna vena.
Pojedinosti potražite u odjeljku „Upozorenje" koje se odnosi na
uklještenje katetera prilikom umetanja putem potključne vene.
2.
Odaberite mjesto postavljanja priključnice. Napomena: odabir
mjesta džepa priključnice mora omogućiti postavljanje priključnice
u anatomsko područje koje joj nudi dobru stabilnost, ne ometa
kretanje bolesnika, ne stvara točke pritiska, nije bilo prethodno
zračeno, ne pokazuje znakove infekcije niti dolazi u dodir s
odjećom. U slučaju postavljanja priključnice u ruku mjesto mora
biti distalno u odnosu na mjesto umetanja u željenu venu. Uzmite
u obzir količinu kožnog tkiva iznad pregrade priključnice jer previše
tkiva otežava pristup. S druge strane, pretanak sloj tkiva iznad
priključnice može uzrokovati eroziju tkiva. Prikladna debljina tkiva
iznosi od 0,5 do 2 cm.
3.
Zabilježite podatke o bolesnikovu implantatu, uključujući broj za
ponovne narudžbe proizvoda i serijski broj.
4.
Primijenite prikladnu anesteziju.
5.
Sterilizirajte polje i otvorite kutiju.
6.
Kirurški pripremite i postavite prekrivku na mjesto umetanja.
7.
Za priključive katetere: katetere s otvorenim krajevima isperite
hepariniziranom fiziološkom otopinom i stegnite stezaljkama
nekoliko centimetara od proksimalnog kraja. Imajte na umu da
su neki bolesnici preosjetljivi na heparin ili boluju od heparinom
inducirane trombocitopenije (HIT). Za te se bolesnike priključnica
ne smije puniti hepariniziranom fiziološkom otopinom. Napomena:
stegnite segmente katetera koji će biti odrezani prije spajanja.
POSTUPAK REZANJA
1.
Bolesnika postavite u Trendelenburgov položaj s glavom okrenutom
od željenog mjesta venepunkcije. Ako priključnicu postavljate
u ruku, ruku postavite u abducirani, izvana zakrenuti položaj.
Zarežite prema dolje da biste izložili željenu venu pristupa.
2.
Zarezivanje vene izvršite nakon izoliranja i stabilizacije vene radi
sprječavanja krvarenja i aspiracije zraka.
3.
Ako koristite štapić za venu, suženi vrh umetnite u rez, a zatim
u žilu. Vrh katetera pomaknite u donju stranu štapića sa žlijebom.
KATETER
ŽILA
ŠTAPIĆ
ZA VENU
-136-
Publicité
Table des Matières
