Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
endarteriëctomie, waaronder:
•
beroerte
•
TIA
•
neurologische complicaties
•
embolisatie van bloedklonters, arteriosclerotische plaque of lucht
•
te hoge of te lage bloeddruk
•
infectie
•
gescheurde intima
•
arteriële dissectie
•
geperforeerde en gescheurde vaten
•
bloeding
•
arteriële trombose
•
aneurysma's
•
arteriële spasmen
Verpakking
De shunt wordt steriel en niet-pyrogeen geleverd. De steriliteit van de pakking wordt gegarandeerd zolang deze ongeopend en
onbeschadigd is.
Procedure
Belangrijk: Er kunnen diverse chirurgische technieken met de shunt worden gebruikt. De chirurg doet er daarom goed aan de methode te
gebruiken die op basis van zijn of haar praktijk en opleiding het beste voor de patiënt blijkt te zijn. Specifi eke chirurgische technieken zijn
naar goeddunken de chirurg.
Pretestprocedure Voor Ballonnetjes (Uitvoeren Vóór Gebruik Bij Patiënt)
1.
Vul beide ballonnetjes tot het aanbevolen maximale volume met steriele zoutoplossing en inspecteer ze op lekken.
Als er tekenen van lekken zijn rond de ballonnetjes of als er een van de ballonnetjes leegloopt, mag u het product niet
gebruiken.
N.B. Het a. carotis communis-ballonnetje is bestemd om gedeeltelijk te worden gevuld teneinde de druk op de a. carotis communis
tot een minimum te beperken terwijl de shunt op zijn plaats wordt gehouden.
2.
De verstelbare mof moet losjes boven aan het infuusgedeelte van het distale (a. carotis interna) lumen hangen en mag
het externe veiligheidsballonnetje NIET bedekken, omdat anders het veiligheidsballonnetje niet kan worden gebruikt
en de a. carotis interna kan worden beschadigd door overmatig vullen van het a. carotis interna-ballonnetje.
3.
Verwijder de injectiespuit om de ballon(nen) goed te laten leeglopen en open de kraan. De ballon(nen) moet(en) nu
vanzelf leeglopen.
4.
Vóór gebruik bij een patiënt moet u de ballonnetjes volledig aspireren voordat u ze vult.
T-Poortpretest (Uitvoeren Vóór Gebruik Bij Patiënt)
1.
Plaats een gehandschoende vinger boven de opening bij het a. carotis communis-uiteinde (grote blauwe ballonnetje)
en injecteer steriele zoutoplossing door het T-poortstopkraantje. Er moet vloeistof door de opening bij het a. carotis
interna-uiteinde (kleine ballonnetje) stromen.
2.
Plaats een gehandschoende vinger boven het a. carotis interna-uiteinde (kleine ballonnetje) en injecteer steriele
zoutoplossing door het T-poortstopkraantje. Er moet vloeistof door de opening bij het a. carotis communis-uiteinde
(grote blauwe ballonnetje) stromen.
3.
Gebruik de shunt niet als er geen vloeistof door beide openingen stroomt.
Procedure 2011-10, 2011-12, 2012-10, 2012-12, 2013-10
1.
Vrijprepareer de a. carotis en verricht de arteriotomie op gebruikelijke wijze.
2.
Plaats een klem aan het proximale (a. carotis communis) uiteinde van de shunt vóór de T-poort.
3.
Plaats het distale (a. carotis interna) uiteinde van de shunt in de a. carotis interna.
4.
Bevestig de 3-ml injectiespuit aan het witte stopkraantje en vul het a. carotis interna-ballonnetje LANGZAAM met
maximaal 0,25 ml steriele zoutoplossing (afbeelding A).
5.
Terwijl het ballonnetje wordt gevuld, observeert u zorgvuldig het terugstromen van het bloed vanuit de a. carotis
interna rond de shunt. Naarmate het ballonnetje uitzet, stroomt er minder bloed terug. Als het ballonnetje genoeg
gevuld is om de slagader af te sluiten, stroomt er geen bloed meer rond de shunt terug, is er lichte weerstand tegen
verder vullen voelbaar en/of zet het externe veiligheidsballonnetje zich enigszins uit. Dit is het eindpunt: STOP
ONMIDDELLIJK MET VULLEN. Het externe veiligheidsballonnetje mag niet worden gevuld (afbeelding B).
6.
Sluit het witte stopkraantje en schuif de verstelbare mof over het externe veiligheidsballonnetje. Dit voorkomt refl ux
uit het a. carotis interna-ballonnetje in het externe veiligheidsballonnetje en daaruit resulterend minder afsluiting in
het bloedvat (afbeelding E).
N.B. Het a. carotis interna-ballonnetje kan per ongeluk losraken door bovenmatig vullen, manipulatie van de slagader of
rukken aan de shunt. Dit kan leiden tot spontaan leeglopen van het a. carotis interna-ballonnetje met refl ux in het externe
veiligheidsballonnetje en minder afsluiting in de slagader. Door de mof of de huls over het externe veiligheidsballonnetje te
schuiven, wordt dit mogelijke probleem verholpen.
51
Publicité
