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Les langues disponibles
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•
accidente isquémico transitorio
•
complicaciones neurológicas
•
embolización de coágulos, placa arteriosclerótica, o aire
•
hipertensión o hipotensión
•
infección
•
daño de la íntima
•
disección arterial
•
perforación y rotura de un vaso sanguíneo
•
hemorragia
•
trombosis arterial
•
aneurismas
•
espasmo arterial
Presentación
La derivación se suministra estéril y libre de pirógenos. La esterilidad del envase está garantizada siempre que esté sin abrir y sin
daños.
Procedimiento
Importante: se pueden emplear varias técnicas quirúrgicas con las derivaciones, por lo que se recomienda a los cirujanos utilizar el
método que su experiencia y formación consideren el mejor para cada paciente. Se deja a criterio de los cirujanos las técnicas quirúrgicas
específi cas.
Procedimiento De Prueba Del Balón (Hacer Antes De Usar En El Paciente)
1.
Infl e ambos balones hasta el volumen máximo recomendado con solución salina estéril y revíselo para ver si hay
fugas. Si los balones tienen fugas o no se quedan infl ados, no use el producto.
NOTA: el balón de la carótida primitiva está diseñado para infl arse parcialmente, para reducir al mínimo la presión en la arteria
carótida primitiva a la vez que conserva su posición.
2.
Cerciórese de que la vaina móvil caiga relajadamente sobre el área de infusión de la luz distal (carótida interna) y
que NO cubra el balón de seguridad externo, ya que esto impedirá que el balón de seguridad funcione y podría dañar
la arteria carótida interna por infl ar excesivamente el balón de esta arteria.
3.
Para desinfl ar el/los globo/s de forma correcta, retire la jeringa y abra la llave de paso. De esta forma el globo
debería desinfl arse sin ayuda.
4.
Antes de usar en el paciente, aspire los balones completamente antes de infl arlos.
Prueba Del Puerto En T (Hacer Antes De Usar En El Paciente)
1.
Ponga un dedo enguantado sobre la abertura que se encuentra cerca del extremo de la carótida primitiva (balón
azul grande), e inyecte solución salina estéril a través de la llave de paso del puerto en T. El líquido debe fl uir a través
de la abertura cerca del extremo de la carótida interna (balón pequeño).
2.
Ponga un dedo enguantado sobre el extremo de la carótida interna (balón pequeño), e inyecte solución salina
estéril a través de la llave de paso del puerto en T. El líquido debe fl uir a través de la abertura cerca del extremo de la
carótida primitiva (balón azul grande).
3.
Si el líquido no fl uye por ambas aberturas, no use la derivación.
Procedimiento 2011-10, 2011-12, 2012-10, 2012-12, 2013-10
1.
Exponga la arteria carótida y haga la arteriotomía de la forma habitual.
2.
Coloque una pinza en el extremo proximal (carótida primitiva) de la derivación antes del puerto en T.
3.
Coloque el extremo distal (carótida interna) de la derivación dentro de la arteria carótida interna.
4.
Acople la jeringa de 3 mL a la llave de paso blanca e infl e el balón de la arteria carótida interna LENTAMENTE con un
máximo de 0,25 mL de solución salina estéril (Figura A).
5.
A media que va infl ando, observe cuidadosamente el fl ujo retrógrado de la arteria carótida interna alrededor de la
derivación. El fl ujo retrógrado disminuye a medida que el balón se expande. Cuando el balón esté sufi cientemente
infl ado para ocluir la arteria, no habrá más fl ujo retrógrado alrededor de la derivación; sentirá resistencia a
más infl ado, o habrá una leve distensión del balón de seguridad externo. Este es el punto fi nal: DEJE DE INFLAR
INMEDIATAMENTE. El balón de seguridad externo no se debe infl ar (Figura B).
6.
Cierre la llave de paso blanca y deslice la vaina móvil sobre el balón de seguridad externo. Esto evita el refl ujo del
balón de la carótida interna hacia el balón de seguridad, y la consiguiente pérdida de la oclusión del vaso sanguíneo
(Figura E).
NOTA: el balón de la carótida interna podría moverse accidentalmente de su posición si se infl a demasiado, si la arteria se
manipula, o si se tira de la derivación. Esto puede causar la descompresión espontánea del balón de la carótida interna, con el
consiguiente refl ujo hacia el balón de seguridad externo, y pérdida de la oclusión de la arteria. La colocación de la vaina sobre el
balón de seguridad externo previene este problema potencial.
IMPORTANTE: si se infl ara demasiado el balón de la carótida interna, causando que el balón de seguridad externo se infl e
(Figura C), se deben desinfl ar AMBOS balones. Después de desinfl ar ambos balones (Figura D) infl e LENTAMENTE el balón de la
arteria carótida interna con hasta 0,25 mL de solución salina estéril, sin infl ar el balón de seguridad externo (Figura B).
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