Table des Matières
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Mode d'emploi
Avertissements et précautions concernant les PEM par stimulation
transcrânienne (TcMEP)
Les électrodes de stimulation doivent être suffisamment larges pour que la densité de
courant soit toujours inférieure à 2 mA rms/cm
2 mA rms/cm
niveau du stimulus est de 100 mA à 10 Hz avec une durée de 1 ms, la surface de
l'électrode de stimulation doit être d'au moins 0,5 cm
Lorsqu'on utilise une électrode à petite surface (comme par exemple une électrode
aiguille), la densité de courant augmente.
En mode TcMEP, la densité de courant dépend de la puissance de stimulation (tension) et du
nombre d'impulsions. Si les paramètres de stimulation sont différents de ceux présentés dans
le tableau et que la tension est supérieure aux seuils indiqués, il y a risque de brûlures
cutanées.
Vous trouverez une description détaillée et les méthodes de calcul des paramètres de
stimulation requis pour ne pas dépasser 2 mA rms/cm2 dans le Tableau 4 ci-dessous.
Il se peut que le patient bouge pendant la stimulation, provoquant une lésion neurale
accidentelle. Prenez les mesures nécessaires pour éviter toute stimulation lorsqu'un
mouvement du patient est susceptible de provoquer une lésion.
En raison de la densité de courant trop élevée et du risque de brûlures cutanées du
patient, il est recommandé de ne pas utiliser d'électrodes hélicoïdales et d'électrodes-
aiguilles présentant une faible surface (telles que celles mesurant 13 mm de longueur
pour un diamètre de 0,4 mm) pour la stimulation avec le stimulateur TcMEP.
La stimulation corticale n'est pas toujours appropriée chez les patients présentant des
antécédents de fracture du crâne ou ayant subi une intervention chirurgicale au niveau de
la tête. Les défauts crâniens peuvent entraîner des densités de courant localement
élevées.
La stimulation corticale peut provoquer des crises et des problèmes de mémoire chez les
patients présentant des antécédents d'épilepsie ou d'autres troubles avec prédisposition
aux crises (par ex., alcoolisme). Assurez-vous que les précautions médicales nécessaires
sont prises en cas de crise.
En cas de crises peropératoires inexpliquées et d'arythmies, cessez d'utiliser le
stimulateur TcMEP.
Les sorties du stimulateur TcMEP doivent être connectées uniquement aux électrodes.
Toute erreur de connexion involontaire des sorties aux électrodes de terre peut entraîner
l'application dangereuse du courant à des organes autres que le cortex cérébral.
Les études menées par Calancie et al. sur lesquelles nous nous sommes basées pour
prouver la non-dangerosité et l'efficacité de l'appareil ont fait appel au monitorage des
niveaux de seuil pour améliorer la sécurité du patient en minimisant l'énergie appliquée.
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peuvent nécessiter une attention spéciale de l'opérateur. Par exemple, si le
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. Les densités de courant supérieures à
.
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XLTEK Protektor32
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