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4. Effectuez une coupure cutanée de 2 mm à l'aide d'un bistouri
au site de ponction désiré.
5. Percez le vaisseau en utilisant un long mouvement vers l'avant
continu et contrôlé. Évitez de transpercer les deux parois
vasculaires.
Précaution : Si les deux parois vasculaires
sont percées, la progressio. ultérieure du fil de guidage
métallisé spiralé pourrait conduire à une mise en place
sous-artérielle accidentelle.
succès de la pénétration du vaisseau.
6. Faites avancer l'ensemble du dispositif de positionnement
dans le vaisseau jusqu'à un maximum de 1 à 2 mm.
7. Stabilisez la position de l'aiguille d'introduction. Insérez le fil
de guidage métallisé spiralé.
• Capuchon aéré uniquement – Retirez l'aiguille et le
capuchon. Faites passer le fil de guidage de 0,46 mm à
travers le cathéter.
• Tubulure de fil de guidage métallisé spiralé – Faites
progresser avec précaution le fil de guidage métallisé spiralé
dans le vaisseau, aussi loin que nécessaire, en utilisant le
levier de manœuvre (cf. Fig. 1).
pas progresser le fil de guidage s'il n'y a pas de retour
libre de sang.
Lorsque le repère de référence sur la tubulure
transparente du fil de guidage métallisé spiralé coïncide
avec le bord du cylindre interne du levier de manœuvre,
l'extrémité du fil de guidage métallisé spiralé est située au
niveau de l'extrémité de l'aiguille.
réduire au minimum le risque d'endommager le fil de
guidage métallisé spiralé lorsqu'il est dans le vaisseau, ne
le retirez pas contre le biseau de l'aiguille.
• Seringue – Retirez l'aiguille et la seringue. Faites passer
le fil de guidage métallisé spiralé de 0,46 mm à travers le
cathéter.
Précaution : Si on sent de la résistance en faisant
progresser le fil de guidage métallisé spiralé, il ne faut
pas forcer.
En cas de résistance lors de la progression du fil
de guidage métallisé spiralé, retirez l'unité entière et tentez
une nouvelle ponction.
8. En maintenant fermement en place la garde de l'aiguille
d'introduction et/ou le fil de guidage métallisé spiralé, faites
progresser le cathéter vers l'avant avec un léger mouvement de
rotation sur le fil de guidage métallisé spiralé dans le vaisseau.
9. Maintenez le cathéter en position et retirez le fil de guidage
métallisé spiralé ou l'ensemble aiguille d'introduction/fil de
guidage métallisé spiralé. Un débit de sang avec pulsations
indique la bonne mise en place artérielle.
réinsérez pas l'aiguille dans le cathéter pour réduire au
minimum le risque d'endommager le cathéter.
10. Attachez le robinet, le capuchon d'injection ou la tubulure
de connexion désirés à la garde du cathéter. Assujettissez le
cathéter au patient de la façon recommandée en utilisant des
sutures à papillon ou à rainures ou une pince papillon si elles
vous ont été fournies.
Avertissement : Il faut prendre garde
que le cathéter à demeure ne soit pas accidentellement
entortillé au niveau de sa garde lorsqu'il est attaché au
patient. Cela pourrait affaiblir la paroi du cathéter et
causer l'usure ou la fatigue du matériau, ce qui pourrait
conduire à la rupture du cathéter. Avertissement : Ne
faites pas de suture directement sur le diamètre extérieur
du corps du cathéter pour réduire au minimum le risque
d'endommager le cathéter ou de nuire aux fonctions de
surveillance.
Le reflux sanguin indique le
Précaution : Ne faites
Avertissement : Pour
Précaution : Ne
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11. Pansez le site de ponction selon le protocole hospitalier.
Précaution : En présence de cathéters à demeure, il
faut contrôler régulièrement le débit désiré, la sûreté du
pansement, la bonne position du cathéter et les raccords
Luer-Lock.
Cathétérisme veineux périphérique
Avertissements et précautions : *
1. Avertissement : Les praticiens doivent être conscients
des complications associées aux cathéters périphériques
intraveineux
y compris l'infiltration, les embolies
14,18
dues aux cathéters, les bactériémies, les septicémies, les
thromboses, les ponctions artérielles accidentelles, les
lésions nerveuses, la hématomes et les hémorragies.
2. Précaution : L'utilisation d'une seringue plus petite que
10 mL pour drainer ou déboucher un cathéter obstrué
peut provoquer sa rupture.
5
Procédure suggérée :
Utilisez la technique stérile.
1. Recouvrez le site de ponction selon les besoins.
2. Ponctionnez le vaisseau en un long mouvement vers l'avant
continu et contrôlé. Évitez de transpercer les deux parois
vasculaires. La remontée du sang dans la garde de l'aiguille
d'introduction indique le succès de la pénétration du vaisseau.
Précaution : La couleur du sang aspiré n'est pas toujours
un indicateur fiable de l'accès veineux.
être nécessaire.
3. Faites avancer ensemble dans le vaisseau le cathéter et
l'aiguille d'environ 1 à 2 mm de plus.
4. En maintenant l'aiguille fermement en place, faites
progresser le cathéter vers l'avant, dans le vaisseau,
avec un léger mouvement de rotation. Retirez l'aiguille
d'introduction.
Précaution : Ne réinsérez pas l'aiguille
dans le cathéter pour réduire au minimum le risque
d'endommager le cathéter.
5. Attachez le robinet, le capuchon d'injection ou la tubulure
de connexion à la garde du cathéter.
diminuer les risques de disjonction, il ne faut utiliser
que des raccords de type "Luer-Lock" très bien ajustés
avec ce dispositif.
6. Assujettissez le cathéter au patient. Une suture à rainures ou
une pince papillon peuvent être utilisées.
faut pendre garde que le cathéter à demeure ne soit pas
accidentellement entortillé au niveau de sa garde lorsqu'il
est attaché au patient. Cela pourrait affaiblir la paroi
du cathéter et causer l'usure ou la fatigue du matériau,
ce qui pourrait conduire à la rupture du cathéter.
Avertissement : Ne faites pas de suture directement sur le
diamètre extérieur du corps du cathéter pour réduire au
minimum le risque d'endommager le cathéter ou de nuire
aux fonctions de surveillance. Précaution : Si un anneau
de suture est utilisé, la suture doit être serrée, mais pas
excessivement.
7. Pansez le site de ponction conformément au protocole
hospitalier.
Précaution : En présence de cathéters à
demeure, il faut contrôler régulièrement le débit désiré, la
sûreté du pansement, la bonne position du cathéter et les
raccords Luer-Lock.
Une aspiration peut
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Précaution : Pour
Avertissement : Il
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