Epap/Pep - ResMed Stellar Série Manuel D'installation

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Observez le temps inspiratoire et la fréquence respiratoire spontanée du patient. (Les valeurs
mesurées du Ti et du rapport I/E qui sont affichées dans l'écran Monitorage et Synchronisation
peuvent s'avérer utiles.)
2
Ajuster la valeur Ti min conformément au Ti mesuré (consultez le tableau ci-dessous). Vérifiez
que le patient ne trouve pas le temps inspiratoire trop long. La fréquence spontanée du patient
est accessible dans la synthèse de monitorage.
3
Observez le patient pour déterminer si Ti min doit être diminué (par ex., 0,2 ou 0,3 s de moins
que le temps inspiratoire).
Guide de calcul de TiControl
Le tableau suivant est un guide vous permettant de sélectionner les valeurs Ti max et Ti min qui
correspondent le mieux à la fréquence respiratoire du patient (de préférence lorsqu'il utilise le
ventilateur au repos).
Respirations par
minute du
patient
10
15
20
25
30
35
40

EPAP/PEP

Le réglage adapté de la PEP (ou EPAP) est un facteur fondamental des pratiques modernes en
ventilation, pour la plupart des modes de traitement. Voici quelques exemples de son
utilisation :
Pour le recrutement et/ou le maintien du volume pulmonaire, faciliter l'échange gazeux,
•
améliorer la compliance pulmonaire ou réduire les lésions pulmonaires.
Dans la maladie pulmonaire obstructive : pour contrecarrer la PEP intrinsèque, réduire le
•
travail respiratoire et/ou maximiser l'efficacité du déclenchement de l'inspiration.
Pour maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes ou les stabiliser pendant le
•
sommeil.
Pour une ventilation nocturne, il est recommandé d'utiliser une pression de démarrage de
5 cm H O. En présence de signes de somnolence diurne, d'obésité, d'un rétrécissement
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anatomique des voies aériennes ou d'une atteinte neuromusculaire, ou si l'aide inspiratoire
atteint fréquemment le niveau maximum, une pression supplémentaire de 1 à 3 H
conseillée.
La Stellar offre un monitorage (comme la SpO
haute résolution) qui facilite la titration de l'EPAP/PEP afin de maintenir la perméabilité des voies
aériennes supérieures. Des constatations de désaturation ou de restriction du débit peuvent
conduire à un ajustement de l'EPAP/PEP.
Le mode iVAPS propose l'option l'EPAP auto. La fonction EPAP auto est conçue pour conserver
la perméabilité des voies aériennes supérieures. L'algorithme EPAP auto n'adresse aucune cible
de titration, comme le recrutement pulmonaire, pour améliorer l'oxygénation ou contrecarrer la
PEP intrinsèque. L'EPAP Min doit être réglée afin de traiter les pathologies des voies aériennes
inférieures.
66
T = I/E = 1/2
tot
60 ÷ (par ex.,
respirations poumons
par min normaux)
(s)
6
4 1,3
3 1,0
2,4 0,8
2 0,7
1,7 0,6
1,5 0,5
I/E = 1/1
(par ex., pathologies
restrictives)
Ti Min
2 1,0
1,0
0,8
0,7
0,6
0,5
0,5
intégrée en option et des données de débit à
2
I/E = 1/3
(par ex.,
pathologies
obstructives)
Ti max Ti max
2,5 1,5
1,7 1,3
1,5 1,0
1,2 0,8
1,0 0,7
0,8 0,7
0,7 0,7
O est
2