Table des Matières
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9. ENREGISTREMENT D'UN ECG
Préparation du patient
Avant de fixer les électrodes, vérifiez si le patient comprend parfaitement la procédure et ce qu'il doit en attendre.
Le respect de l'intimité du patient est important pour que ce dernier soit détendu.
•
Rassurez le patient en lui indiquant que la procédure est indolore et qu'il sentira uniquement la
•
présence des électrodes sur sa peau.
•
Vérifiez que le patient est allongé et à l'aise. Si la table est étroite, placez les mains du patient sous
ses fesses afin que ses muscles soient détendus.
•
Lorsque les électrodes sont fixées, demandez au patient de ne pas bouger et de ne pas parler. Les
mouvements tels que les contractions, les frissons ou les tremblements musculaires peuvent interférer
avec les résultats de l'ECG. L'explication du processus au patient peut l'aider à se détendre davantage et
contribue à l'acquisition d'un bon ECG.
Préparation de la peau du patient
Une préparation cutanée complète est très importante. La surface de la peau présente une résistance naturelle due à
divers éléments tels que les poils, le sébum et les cellules épidermiques sèches et mortes. La préparation de la peau
est destinée à atténuer ces effets et à optimiser la qualité du signal d'ECG.
Pour préparer la peau :
•
Rasez ou coupez les poils aux emplacements des électrodes, s'il y a lieu.
Lavez le site à l'eau tiède savonneuse.
•
Essuyez vigoureusement la peau à l'aide d'un tampon abrasif, par exemple de la gaze 2 x 2 ou 4 x
•
4, pour supprimer les cellules sèches mortes et le sébum, et augmenter la circulation capillaire.
REMARQUE : chez les patients âgés ou fragiles, veillez à ne pas frictionner la peau au point
d'occasionner une gêne ou une meurtrissure. La discrétion clinique est de rigueur lors de la préparation
du patient.
Branchement du patient
Un positionnement correct des électrodes est important pour réussir l'acquisition d'un ECG.
Un circuit présentant une impédance minimale produit des tracés de meilleure qualité et sans parasites. Il est
conseillé d'utiliser des électrodes argent-chlorure d'argent (Ag/AgCl) de haute qualité semblables à celles
fournies par Welch Allyn.
CONSEIL : les électrodes doivent être conservées dans un récipient hermétiquement fermé. Les électrodes
sèchent si elles ne sont pas stockées correctement, ce qui nuit à l'adhérence et à la conductivité.
Pour fixer les électrodes
1.
Exposez les bras et les jambes du patient pour fixer les dérivations périphériques.
2.
Placez les électrodes sur les parties plates et musculeuses des bras et des jambes.
3.
Si un site périphérique n'est pas disponible, placez les électrodes sur une zone perfusée du moignon.
4.
Fixez les électrodes sur la peau. Un bon test pour vérifier la solidité du contact consiste à tirer légèrement
sur l'électrode pour vérifier son adhérence. Si l'électrode se défait, elle doit être remplacée. Si elle reste
bien en place, la connexion est bonne.
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Dépannage
