Client :
Numéro de commande :
Désignation de l'appareil :
Numéro de série :
Date :
PARTIE ÉLECTRIQUE :
Date du test :
Câblage effectué par :
Indice de protection : IP 54
Observation :...............................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
............
PARTIE MÉCANIQUE :
DÉSIGNATION
Quartz
Lampe UVc
Joint quartz
Joint racleur
Moteur / Vérin électrique
Côte entre brides
Bride
Réduction
Nom du vérificateur :
MP 030 NM FR
MARQUE, MODELES ET BREVETS DEPOSES - PRODUITS EXCLUSIFS
TEST D'ACCEPTATION
RÉFÉRENCE
Signature :
COPYRIGHT BIO-UV - 04/02/2009
PAGE 6