إذا ح ـ ـ ـدث، ب ـ ـ ـعد إد خ ـ ـ ـال م ـ ـ ـقبض ا ل ـ ـ ـجهاز ف ـ ـ ـي م ـ ـ ـنفذ اإلد خ ـ ـ ـال ا ل ـ ـ ـخاص ب ـ ـ ـقناة ا ل ـ ـ ـتشغيل، أن ك ـ ـ ـان ا مل ـ ـ ـقبض غ ـ ـ ـير
م س ـ ـتقر ب ـ ـشكل ك ـ ـاف ٍ أو ك ـ ـان ي ـ ـمكنه الت ح ـ ـرك م ـ ـع ال ح ـ ـر ك ـ ـات الس ه ـ ـلة ل ـ ـلمنظار، ي ـ ـر ج ـ ـى إزا ل ـ ـة ص ـ ـمام ال خ ـ ـز ع ـ ـة م ـ ـع
م ـقبض ا ل ـجهاز ب ـمسا ف ـة ت ـعلو 2 س ـم ع ـن ا مل ـنظار ا ل ـدا خ ـلي. ب ـعد ذ ل ـك، م ـارس م ـز ي ـ د ً ا م ـن ا ل ـضغط ع ـلى ا مل ـقبض
إ ل ـى دا خ ـل ص ـمام ال خ ـز ع ـة و ق ـم م ـرة أ خ ـرى ب ـو ض ـع ك ـ ل ٍ م ـن ا مل ـقبض و ص ـمام ال خ ـز ع ـة م ـ ع ً ا دا خ ـل م ـنفذ اإلد خ ـال
.قم بتشحيم املنظار والجزء الخارجي من ماسورة األربطة مع التحقق من عدم دخول شحم داخل املاسورة
ق ـ ـم ب ـ ـتدو ي ـ ـر الع ج ـ ـلة ا ل ـ ـكبيرة ب ـ ـزاو ي ـ ـة ق ـ ـدر ه ـ ـا 081 در ج ـ ـة ل ـ ـلسماح ب ـ ـعدم ت ـ ـقو ي ـ ـم أ س ـ ـالك ا ل ـ ـتتبع ب ـ ـشكل ك ـ ـا م ـ ـل ح ـ ـتى ال
ً ع ـند اال س ـتقرار ف ـي ا ل ـو ض ـع ا ل ـصحيح، ق ـم م ـرة أ خ ـرى ب ش ـد س ـلك ا ل ـتتبع ب ـا س ـتخدام الع ج ـلة ا ل ـصغيرة ا س ـتعداد ا
إل ط ـالق ا ل ـلفة، م ـارس ا ل ـدوران ب ـزاو ي ـة ق ـدر ه ـا 081 در ج ـة أ م ـام الع ج ـلة ا ل ـكبيرة. ق ـد ت ـحتاج ك ـل دا ل ـية إ ل ـى م ـا ي ـز ي ـد
.حرر زر املص في املنظار وأفرغ الهواء ثم اسحب املنظار برفق لتحرير الدالية املربوطة
ل ـلتحقق م ـن إرواء ق ـناة ال خ ـز ع ـة ا ل ـخا ص ـة ب ـا مل ـنظار ع ـند اال ق ـتضاء. ب ـعد إزا ل ـة ا ل ـغطاءluer-lock ت ـتوا ف ـر و ص ـلة
إذا استلزم األمر استخدام أربطة إضافية، قم بإزالة املنظار وتوصيل رابط جديد متعدد األربطة وإعادة
.إذا كانت ال تزال هناك أربطة غير مستخدمة على املاسورة، قم بإطالق جميع األربطة املتبقية
ق ـ ـ ـم ب ـ ـ ـإزا ل ـ ـ ـة م ـ ـ ـقبض ا ل ـ ـ ـرا ب ـ ـ ـط م ـ ـ ـتعدد األر ب ـ ـ ـطة م ـ ـ ـن ق ـ ـ ـناة ال خ ـ ـ ـز ع ـ ـ ـة ب ـ ـ ـسحبها، و ي ـ ـ ـجب أ ي ـ ـ ـض ً ا إزا ل ـ ـ ـة س ـ ـ ـلك ا ل ـ ـ ـتتبع
ت خ ـ ـ ـلص م ـ ـ ـن ج ـ ـ ـميع األ ج ـ ـ ـزاء و ف ـ ـ ـ ق ً ا ل ـ ـ ـلمبادئ ا ل ـ ـ ـتو ج ـ ـ ـيهية ا مل ـ ـ ـؤ س ـ ـ ـسية ب ـ ـ ـشأن ا ل ـ ـ ـنفا ي ـ ـ ـات ا ل ـ ـ ـطبية ذات ا مل ـ ـ ـخا ط ـ ـ ـر
إذا ت ـم ا س ـتخدام ج ـميع األر ب ـطة، ي ـمكنك إزا ل ـة ا ل ـرا ب ـط م ـتعدد األر ب ـطة م ـن ق ـناة ال خ ـز ع ـة و م ـوا ص ـلة ا س ـتخدام
.يتم إطالق أي رباط عند إدخال املنظار الداخلي في املريض
.(لإلطالق )تأكد من أن سهمي املحاذاة يقابل كال ً منهما اآلخر
.حدد موضع الدالية املعينة واسحبها داخل ماسورة األربطة
. بمحقنة مملوءة بماء معقم وقم باإلرواءluer-lock األزرق، قم بتوصيل موصل
. بعد اإلرواء، أعد وضع الغطاء األزرق لضمان االمتصاص الجيد
.عن رباط واحد للربط من أجل التحكم في النزيف الحاد
. كرر العملية حتى يتم ربط الدالية األخيرة
.العملية بد ء ً ا من خطوات التركيب
.بمجرد إتمام عملية الربط، قم بإزالة املنظار من املريض
:قم بفك الرابط متعدد األربطة على النحو التالي
.قم بإزالة ماسورة األربطة من طرف املنظار
.املنظار وقناة الخزعة مع كونه ال يزال داخل املريض
65
.بقناة تشغيل املنظار
ر ب ـط دوا ل ـ ـي ا ل ـ ـمريء
إزا ل ـ ـة ا ل ـرا ب ـط م ـ ـتعدد األر ب ـ ـطة
.املتبقي املتصل باملقبض
.البيولوجية
العملية
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
.1
.2
.a
.b
.c
.d