G-flex MultibandLigator Mode D'emploi page 21

Rol de katheter niet op om handen te verwijderen, omdat deze de binnenste
geleidingsdraad blokkeert en dan voorkomt dat de katheter uit het
biopsiekanaal komt
6. Pak de lus van de bandcilinder en verbind hem met de draad zoals zoals
weergegeven op pagina 3. Maak daarbij een platte knoop.
Om de knoop aan te trekken trekt u alleen aan de draden en niet aan de
gehele dop, want daardoor kan er vóór de ingreep op onjuiste wijze een ring
worden afgevuurd.
7. Zorg ervoor dat de richtpijlen op de handgreep naar elkaar toewijzen.
8. Gebruik het kleine wiel om de bandcilinder langzaam en voorzichtig dicht bij
de tip van de endoscoop te trekken.
9. Monteer de bandcilinder op de tip van de endoscoop en zorg ervoor dat het
zachte gedeelte stevig vastzit op de endoscoop zodat het er niet vanaf kan
vallen.
10. Draai de bandcilinder om ervoor te zorgen dat de draad niet voor de camera van
de endoscoop zit.
11. Buig de endoscoop nu in een J-vorm en reproduceer zo de positie van het
inbrengen van de endoscoop in de patiënt.
12. Span de draad zachtjes aan door het kleine wiel te draaien, totdat u een beetje
spanning voelt.
13. Controleer of de spanning voldoende is. Dit doet u door naar de monitor te
kijken als de endoscoop al op de toren is aangesloten en verlicht is, dan wel
door rechtstreeks de dop in te kijken door de distale tip van de endoscoop als
deze niet is aangesloten op de toren. De draden moeten in een rechte stand
staan, onder spanning.
Span de draad niet verder aan om te vermijden dat een ring wegschiet.
Als na het inbrengen van de handgreep van het hulpmiddel in de
toegangspoort van het werkkanaal de handgreep niet stabiel genoeg is of
met zachte bewegingen uit de endoscoop kan worden bewogen, haalt u de
biopsieklep samen met de handgreep van het hulpmiddel 2 cm omhoog uit de
endoscoop. Vervolgens drukt u de handgreep verder in de biopsieklep en
plaatst u de handgreep en biopsieklep samen weer in de toegangspoort van
het werkkanaal van de endoscoop.
Procedure
Ligering van slokdarmvarices
1. Smeer de endoscoop en het buitenste gedeelte van de bandcilinder in met
glijmiddel, maar vermijd dat glijmiddel in de cilinder terechtkomt.
2. Draai het grote wiel 180˚ terug om ervoor te zorgen dat de draden niet volledig
aangespannen zijn. Dit om zeker te zijn dat er geen band wegschiet terwijl de
endoscoop bij de patiënt wordt ingebracht.
21